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BGE 150 V 273

Art. 25 cpv. 2 lett. a n. 3, art. 25a cpv. 1, art. 35 cpv. 2 lett. e LAMal; art. 7 cpv. 1 lett. b, art. 7 cpv. 2 lett. c OPre; cura a domicilio. Secondo la DTF 145 V 161 consid. 5, i familiari della persona assicurata che sono impiegati da un'organizzazione autorizzata per la cura e l'aiuto a domicilio possono fornire, anche senza una formazione per personale di cura, delle cure di base secondo l'art. 7 cpv. 2 lett. c n. 1 OPre a carico dell'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie. Questa giurisprudenza è applicabile per analogia anche alle cure psichiatriche di base ai sensi dell'art. 7 cpv. 2 lett. c n. 2 OPre (consid. 4.3.5 e 4.3.6). Un disturbo dello spettro autistico con deficit cognitivi significativi è un danno alla salute mentale con valore di malattia che, in linea di principio, è idoneo a giustificare il diritto alle prestazioni ai sensi dell'art. 7 cpv. 2 lett. c n. 2 OPre (consid. 4.4.3).

5 novembre 2024·Volume 150·V·Dossier: 9C_385/2023·6 visualizzazioni
DE

25. Auszug aus dem Urteil der III. öffentlich-rechtlichen Abteilung i.S. A. gegen EGK Grundversicherungen AG (Beschwerde in öffentlich-rechtlichen Angelegenheiten)

FR

Art. 25 al. 2 let. a ch. 3, art. 25a al. 1, art. 35 al. 2 let. e LAMal; art. 7 al. 1 let. b, art. 7 al. 2 let. c OPAS; soins à domicile. Selon l' ATF 145 V 161 consid. 5, les membres de la famille de la personne assurée, qui sont engagés par une organisation de soins et d'aide à domicile agréée, peuvent, même s'ils n'ont pas une formation aux métiers de soignant, fournir des soins de base généraux selon l'art. 7 al. 2 let. c ch. 1 OPAS à la charge de l'assurance obligatoire des soins. Cette jurisprudence s'applique aussi par analogie aux soins psychiatriques de base au sens de l'art. 7 al. 2 let. c ch. 2 OPAS (consid. 4.3.5 et 4.3.6). Un trouble du spectre de l'autisme accompagné de déficits cognitifs importants est une atteinte à la santé psychique ayant valeur de maladie, qui est en principe propre à justifier le droit à des prestations selon l'art. 7 al. 2 let. c ch. 2 OPAS (consid. 4.4.3).

IT

Art. 25 cpv. 2 lett. a n. 3, art. 25a cpv. 1, art. 35 cpv. 2 lett. e LAMal; art. 7 cpv. 1 lett. b, art. 7 cpv. 2 lett. c OPre; cura a domicilio. Secondo la DTF 145 V 161 consid. 5, i familiari della persona assicurata che sono impiegati da un'organizzazione autorizzata per la cura e l'aiuto a domicilio possono fornire, anche senza una formazione per personale di cura, delle cure di base secondo l'art. 7 cpv. 2 lett. c n. 1 OPre a carico dell'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie. Questa giurisprudenza è applicabile per analogia anche alle cure psichiatriche di base ai sensi dell'art. 7 cpv. 2 lett. c n. 2 OPre (consid. 4.3.5 e 4.3.6). Un disturbo dello spettro autistico con deficit cognitivi significativi è un danno alla salute mentale con valore di malattia che, in linea di principio, è idoneo a giustificare il diritto alle prestazioni ai sensi dell'art. 7 cpv. 2 lett. c n. 2 OPre (consid. 4.4.3).

Vedi sentenza: 9C 385/2023: Krankenversicherung
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