Unfallversicherung

 

Bundesgericht 

Tribunal fédéral 

Tribunale federale 

Tribunal federal 

 

 

 

 

8C_381/2024  

 

 

Urteil vom 14. Februar 2025  

 

IV. öffentlich-rechtliche Abteilung  

 

Besetzung 

Bundesrichterin Viscione, Präsidentin, 

Bundesrichter Maillard, Métral, 

Gerichtsschreiberin Polla. 

 

Verfahrensbeteiligte 

A.________, 

vertreten durch Advokatin Anouck Zehntner, 

Beschwerdeführer, 

 

gegen  

 

Visana Versicherungen AG, 

Rechtsdienst, 

Weltpoststrasse 19/21, 3015 Bern, 

Beschwerdegegnerin. 

 

Gegenstand 

Unfallversicherung (natürliche Kausalität), 

 

Beschwerde gegen das Urteil des Sozialversicherungsgerichts des Kantons Basel-Stadt vom 27. Februar 2024 (UV.2023.45). 

 

 

 

A.  

Der 1984 geborene A.________ war als Verkäufer bei der B.________ GmbH bei der Visana Versicherungen AG (nachfolgend: Visana) obligatorisch unfallversichert. Am 1. oder 2. Februar 2022 fiel er gemäss Schadenmeldung UVG vom 24. Februar 2022 auf sein linkes Knie. Das Ambulatorium C.________ veranlasste nach telefonischem Kontakt mit A.________ eine bildgebende Abklärung mittels Magnetresonanz-Tomografie (MRT; Bericht von Dr. med. D.________, Oberärztin am Institut für Radiologie und Nuklearmedizin des Spitals E.________, vom 15. Februar 2022). Dr. med. F.________, Facharzt für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates, untersuchte A.________ am 18. Februar 2022 (Bericht vom 22. Februar 2022). In der Folge anerkannte die Visana ihre Leistungspflicht, wobei sie für eine geplante operative Versorgung des linken Knies keine Kostengutsprache erteilte, nachdem sie eine Beurteilung ihres beratenden Arztes Dr. med. G.________, Facharzt für Orthopädie und Traumatologie, vom 22. März 2022 eingeholt hatte. 

Am 23. März 2022 führte Dr. med. F.________ eine Kniegelenksarthroskopie links durch (Operationsbericht vom 23. März 2022). Mit Schreiben vom 24. März 2022 stellte die Visana ihre Leistungen rückwirkend auf den 15. März 2022 ein. Am 31. August 2022 nahm Dr. med. G.________ zu einem von A.________ eingereichten "fachradiologischen Kurzgutachten" von PD Dr. med. H.________ vom 17. Mai 2022 Stellung. Im Verlauf ging eine weitere Stellungnahme von PD Dr. med. H.________ vom 12. Oktober 2022 ein, zu welcher sich Dr. med. G.________ am 15. Januar 2023 äusserte. Mit Verfügung vom 26. Januar 2023 hielt die Visana an der Leistungseinstellung auf den 15. März 2022 fest. Anlässlich des Einspracheverfahrens unterbreitete sie die Angelegenheit ihrem beratenden Arzt Dr. med. I.________, Orthopädische Chirurgie (Stellungnahme vom 16. August 2023), und bestätigte daraufhin mit Einspracheentscheid vom 17. August 2023 ihre Verfügung vom 26. Januar 2023. 

 

B.  

Im Rahmen des nachfolgenden Beschwerdeverfahrens vor dem Sozialversicherungsgericht des Kantons Basel-Stadt liess die Visana auf eine mit Replik eingereichte E-Mail des Dr. med. F.________ vom 7. Dezember 2023 duplikweise nochmals eine Stellungnahme des Dr. med. I.________ vom 10. Januar 2024 zu den Akten geben. Das Sozialversicherungsgericht wies die Beschwerde mit Urteil vom 27. Februar 2024 ab. 

 

C.  

A.________ lässt Beschwerde in öffentlich-rechtlichen Angelegenheiten führen und beantragen, in Aufhebung des Urteils des Sozialversicherungsgerichts vom 27. Februar 2024 sei die Visana zu verpflichten, ihm die gesetzlichen UVG-Leistungen auszurichten. Eventualiter sei die Angelegenheit zur Veranlassung eines Gutachtens nach Art. 44 ATSG und zu neuer Verfügung an die Visana zurückzuweisen. 

Es wird kein Schriftenwechsel durchgeführt. 

 

 

 

1.  

 

1.1. Die Beschwerde in öffentlich-rechtlichen Angelegenheiten kann wegen Rechtsverletzungen gemäss Art. 95 und 96 BGG erhoben werden. Das Bundesgericht wendet das Recht von Amtes wegen an (Art. 106 Abs. 1 BGG). Es ist folglich weder an die in der Beschwerde geltend gemachten Argumente noch an die Erwägungen der Vorinstanz gebunden; es kann eine Beschwerde aus einem anderen als dem angerufenen Grund gutheissen und es kann sie mit einer von der Argumentation der Vorinstanz abweichenden Begründung abweisen. Immerhin prüft das Bundesgericht, unter Berücksichtigung der allgemeinen Pflicht zur Begründung der Beschwerde (Art. 42 Abs. 1 und 2 BGG), grundsätzlich nur die geltend gemachten Rügen, sofern die rechtlichen Mängel nicht geradezu offensichtlich sind (BGE 141 V 234 E. 1 mit Hinweisen).  

 

1.2. Im Beschwerdeverfahren um die Zusprechung oder Verweigerung von Geldleistungen der Militär- oder Unfallversicherung ist das Bundesgericht nicht an die vorinstanzliche Feststellung des rechtserheblichen Sachverhalts gebunden (Art. 97 Abs. 2 und Art. 105 Abs. 3 BGG).  

 

2.  

 

2.1. Streitig und zu prüfen ist, ob die Vorinstanz Bundesrecht verletzte, indem sie eine unfallbedingte Pathogenese des Meniskusrisses verneinte. Mit der Vorinstanz steht die Frage im Fokus, ob der Sturz auf das linke Knie eine richtunggebende Verschlimmerung des vorbestehenden, degenerativ bedingten Innenmeniskusrisses verursachte.  

 

2.2. Die Vorinstanz legte die rechtlichen Grundlagen betreffend den für die Leistungspflicht des obligatorischen Unfallversicherers (Art. 6 UVG) vorausgesetzten natürlichen Kausalzusammenhang zwischen Unfall und Gesundheitsschaden (BGE 142 V 435 E. 1; 134 V 109 E. 2.1; 129 V 177 E. 3.1 f.) zutreffend dar. Korrekt sind auch die Ausführungen zur Leistungspflicht bei Körperschädigungen im Sinne von Art. 6 Abs. 2 lit. a bis h UVG sowie zur Untersuchungsmaxime und zum Grundsatz der freien Beweiswürdigung (Art. 61 lit. c ATSG; vgl. auch Art. 43 Abs. 1 ATSG). Richtig sind ferner die Ausführungen zum Beweiswert medizinischer Berichte und Gutachten (BGE 134 V 231 E. 5.1; 125 V 351 E. 3a), insbesondere was die Angaben versicherungsinterner Ärzte anbelangt (BGE 145 V 97 E. 8.5; 142 V 58 E. 5.1; je mit Hinweisen), sowie hinsichtlich des massgeblichen Beweisgrads der überwiegenden Wahrscheinlichkeit (BGE 138 V 218 E. 6). Darauf wird verwiesen.  

 

2.3. Hervorzuheben ist, dass beratende Ärzte, was den Beweiswert ihrer ärztlichen Beurteilung angeht, versicherungsinternen Ärzten gleichzusetzen sind (vgl. Urteil 8C_434/2023 vom 10. April 2024 E. 4.3 mit Hinweis). Deren Berichten wird nach der Rechtsprechung Beweiswert zugemessen, sofern sie als schlüssig erscheinen, nachvollziehbar begründet sowie in sich widerspruchsfrei sind und keine Indizien gegen ihre Zuverlässigkeit bestehen (BGE 125 V 351 E. 3b/ee mit Hinweis). Trotz dieser grundsätzlichen Beweiseignung kommt den Berichten versicherungsinterner medizinischer Fachpersonen praxisgerecht nicht dieselbe Beweiskraft zu wie einem gerichtlichen oder im Verfahren nach Art. 44 ATSG vom Versicherungsträger veranlassten Gutachten unabhängiger Sachverständiger. Soll ein Versicherungsfall ohne Einholung eines externen Gutachtens entschieden werden, so sind an die Beweiswürdigung strenge Anforderungen zu stellen. Bestehen auch nur geringe Zweifel an der Zuverlässigkeit und Schlüssigkeit der versicherungsinternen ärztlichen Feststellungen, so sind ergänzende Abklärungen vorzunehmen (BGE 145 V 97 E. 8.5 am Ende; 139 V 225 E. 5.2; 135 V 465 E. 4.4; Urteil 8C_348/2016 vom 9. Dezember 2016 E. 2.4). Bei der Würdigung von Berichten der behandelnden Ärzte - seien es Hausärzte oder Spezialärzte - ist sodann der Erfahrungstatsache Rechnung zu tragen, dass diese im Hinblick auf ihre auftragsrechtliche Vertrauensstellung mitunter im Zweifelsfall eher zu Gunsten ihrer Patienten aussagen (BGE 135 V 465 E. 4.5; 125 V 351 E. 3a/cc mit weiteren Hinweisen).  

 

3.  

 

3.1. Die Vorinstanz erachtete die Beurteilungen der beratenden Ärzte der Beschwerdegegnerin, Dres. med. G.________ und I.________, vom 22. März 2022, 31. August 2022 und 15. Januar 2023 sowie vom 16. August 2023 als beweiskräftig. Diese seien übereinstimmend und nachvollziehbar zum Schluss gelangt, dass mit überwiegender Wahrscheinlichkeit rein degenerative Befunde vorlägen, die anlässlich des Sturzereignisses symptomatisch geworden seien. Der Status quo ante vel sine sei spätestens am 1. März 2022 wieder erreicht gewesen. Überdies sei in der Fragestellung zur MRT vom 15. Februar 2022 kein Unfallereignis erwähnt worden ("Seit 2 Wochen starke Knieschmerzen links. Meniskus, Ligament?"). Erst anlässlich der Konsultation bei Dr. med. F.________ am 18. Februar 2022 habe dieser eine Distorsion des linken Knies festgehalten. Im Ergebnis würden die Ausführungen des PD Dr. med. H.________ und Dr. med. F.________ keine auch nur geringen Zweifel an der Zuverlässigkeit und Schlüssigkeit der Feststellungen der Dres. med. G.________ und I.________ zu wecken. Eine Leistungspflicht für Körperschädigungen im Sinne Art. 6 Abs. 2 UVG verneinte die Vorinstanz ebenfalls.  

 

3.2. Der Beschwerdeführer macht geltend, PD Dr. med. H.________ bringe konkrete und differenzierte Einwände gegen die Beurteilungen der Dres. med. G.________ und I.________ vor, weshalb rechtsprechungsgemäss geringe Zweifel an deren Einschätzung bestünden und zwingend ein externes Gutachten nach Art. 44 ATSG einzuholen sei. Der Beweis, dass der geltend gemachte Unfall für den erlittenen Meniskusriss nicht auch nur geringe Teilursache bilde, habe die Beschwerdegegnerin mit den Stellungnahmen der Dres. med. G.________ und I.________ jedenfalls nicht erbracht und die Vorinstanz habe in Verletzung des Grundsatzes der Waffengleichheit die Aussagen der beratenden Ärzte in unzulässiger Weise höher gewichtet als diejenigen des PD Dr. med. H.________ und des behandelnden Dr. med. F.________.  

 

4.  

 

4.1. Näheres zum Unfallhergang ist nicht dokumentiert. Aus diagnostischer Sicht der Dres. med. G.________ und I.________ erlitt der Beschwerdeführer beim Sturz auf das linke Knie eine Kontusion mit Weichteilquetschung, was der Beschwerdeführer nicht bestreitet. Dr. med. F.________ und PD Dr. med. H.________ gingen hingegen von einer linksseitigen Kniedistorsion aus, begründeten diese Diagnose hingegen nicht näher. Im MRT-Bericht von Dr. med. D.________ vom 15. Februar 2022 findet sich keinerlei Hinweis auf ein Unfallgeschehen für die geltend gemachten Knieschmerzen, wie die Vorinstanz bereits festhielt (E. 3.1 vorne). Da dem Unfallmechanismus keine übergeordnete Bedeutung zukommt, braucht hierauf, wie sich aus den nachstehenden Erwägungen ergibt, indessen nicht näher eingegangen zu werden (vgl. BGE 144 V 427 E. 3.2; 138 V 218 E. 6 und Urteil 8C_59/2020 vom 4. April 2020 E. 5.4).  

 

4.2. Die Beurteilung der Ergebnisse der MRT vom 15. Februar 2022 durch Dr. med. D.________ ergab: Zeichen eines mediopatellaren Plica Syndroms mit leicht verdickter Plica, geringem Ödem des angrenzenden Fettkörpers sowie aber auch tiefen, irregulären Knorpelschäden an der medialen Patellafacette bis Grad 3. Neben oberflächlichen Knorpelirregularitäten am Patellafirst (Grad 2) zeigten sich eine fokale Delamination, DD kartilaginärer Flap, keine Dislokation und oberflächliche Knorpelveränderungen sulcal, keine anderweitige Chondropathie. Zudem fand sich ein verzweigter Riss (radiäre und horizontale Risskomponente) am Corpus, übergehend zum Hinterhorn des Innenmeniskus mit schmaler parameniskaler Ganglionzyste am Corpus und eine initiale Meniskus-Extrusion bei intakt erhaltenen Meniskuswurzeln und eine leicht dorsomediale Kapsulitis. Festgestellt wurde ferner ein geringer suprapatellärer Gelenkerguss und eine leichte Degeneration des vorderen Kreuzbandes.  

 

4.3. Wie die Vorinstanz bereits darlegte, vertrat Dr. med. G.________ in seiner Stellungnahme vom 22. März 2022 die Ansicht, dass es sich bei einem degenerierten vorderen Kreuzband mit zystischer und ganglinöser Innenmeniskusläsion und erheblichen chondralen Schäden mit störendem Plicagewebe überwiegend wahrscheinlich nicht um unfallbedingte Folgen handle.  

Die Ausführungen des Radiologen PD Dr. med. H.________ stimmen insoweit mit denjenigen des Dr. med. G.________ überein, als er in seiner Beurteilung vom 17. Mai 2022 die horizontale Risskomponente des Innenmeniskus mit begleitendem Meniskusganglion mit hoher Wahrscheinlichkeit als vorbestehend und chronisch degenerativ bedingt bezeichnete. Die Veränderungen der Plica parapatellaris medialis und des hyalinen Gelenkknorpels der medialen Patellafacette seien ebenfalls degenerativer Natur. Ebenso seien die retropatellaren Knorpelulzerationen betreffend den Patellafirst mit hoher Wahrscheinlichkeit osteodegenerativ. Demgegenüber betrachtete er die radiäre Läsion mit kleinem, umgeschlagenem Lappenriss sowie die partielle, longitudinal-vertikal verlaufende Läsion entlang der Meniskusbasis des Hinterhoms mit Läsion des superioren meniskokapsulären Ligaments als traumatisch bedingt. Hieraus zog er den Schluss, es liege mit hoher Wahrscheinlichkeit eine traumatisch bedingte Erweiterung eines vorbestehenden degenerativen Innenmeniskusdefekts vor. Die direkt angrenzende Begleitsynovitis weise auf einen aktivierten Entzündungsreiz im Rahmen des stattgehabten Traumas und der Instabilität des Meniskus durch die longitudinale Ablösung der Basis hin. 

Seine Einschätzung einer traumatischen Erweiterung des Meniskusrisses begründete PD Dr. med. H.________ nicht, was Dr. med. G.________ in seiner Beurteilung vom 31. August 2022 zu Recht bemängelte. Eine vorbestehende degenerativ bedingte Meniskusläsion, so Dr. med. G.________ weiter, habe die unbestreitbare Tendenz, sich in ihrer Rissbildung und Gewebeauffaserung im Rahmen der Degeneration bei Alltagsbewegungen von alleine zu vergrössern. Dies vor allem bei einem Ganglion von der festgestellten Grösse im Hinterhorn des Innenmeniskus. Unter Verweis auf einschlägige medizinische Fachliteratur verlangte Dr. med. G.________, dass bei einer traumatisch beeinflussten meniskalen Rissbildung eine klare Bandverletzung sowie eine "gekoppelte Subluxation" und in Bezug auf die MRT-Befundung ein über sechs Monate rückläufiges "subchondrales Ödem (Tabelle Seite 76) " vorliegen müsse. Weder der Impact auf das Knie noch die ligamentäre Situation gemäss MRT-Bildgebung mit fehlender ossärer frischer Ödembildung seien geeignet, hier eine als traumatisch beeinflusste meniskale Läsion bei eindeutigen degenerativen meniskalen und chondralen vorbestehenden Veränderungen festzustellen. 

PD Dr. med. H.________ betonte daraufhin in seiner Stellungnahme vom 12. Oktober 2022, dass vor allem die partielle, longitudinal-vertikal verlaufende Läsion entlang der Meniskusbasis des Hinterhorns mit hoher Wahrscheinlichkeit traumatisch bedingt sei. Zum einen liege eine Schädigung des Kapselbandapparates vor (Ruptur des superioren meniskokapsulären Ligaments), zum andern sei die longitudinale und vertikale Rissform in der überwiegenden Anzahl der Fälle unfallbedingt. 

Hierzu hielt Dr. med. G.________ am 15. Januar 2023 fest, im Gesamtkontext der Meniskusdegeneration und bei fehlenden Begleitkriterien (klare Bandverletzung sowie eine "gekoppelte Subluxation" und rückläufiges subchondrales Ödem) seien diese Mini-Rissbildung und die angebliche traumatische Beteiligung einer Ruptur des superioren meniskokapsulären Ligaments völlig unbedeutend. Weder habe eine Bandinstabilität bestanden, noch sei eine unphysiologische Komponente in Bezug auf den unfallbedingten Knie-Impact erwähnt worden. 

Dr. med. I.________ betonte in seiner Beurteilung vom 16. August 2023 nochmals, dass die MRT-Bilder keine morphologischen Hinweise auf ein stattgehabtes Trauma, namentlich auf eine Distorsion im Sinne einer Verdrehung (d.h. Gelenksbewegung ausserhalb der physiologischen Norm) lieferten. Auch auf den durch Dr. med. F.________ intraoperativ gewonnenen Bildern anlässlich der durchgeführten Kniegelenks-arthroskopie am 23. März 2023 weise der mediale Meniskus in seinem Hinterhorn einen rein horizontal orientierten Riss auf. Analog der Beschreibung des Dr. med. F.________ und im Einklang mit der präoperativen MRT hätten sich keine durchgängig vertikal oder radiär verlaufenden Risskomponenten gezeigt. PD Dr. med. H.________ habe somit unberücksichtigt gelassen, dass Dr. med. F.________ gemäss seinem Bericht über die Arthroskopie vom 23. März 2022 intraoperativ am medialen Meniskus ausschliesslich eine "horizontale Risskomponente im Hinterhorn und eine sehr lockere Aufhängung in der Pars intermedia" habe erkennen können, was er in seinem Schreiben vom 29. März 2022 explizit bestätigt habe. Bei der Arthroskopie habe Dr. med. F.________ weder eine radiäre Risskomponente noch einen umgeschlagenen Lappenriss und auch keine longitudinal-vertikal verlaufende Läsion entlang der Meniskusbasis des Hinterhorns mit Läsion des superioren meniskokapsulären Ligaments erkennen können. Die von PD Dr. med. H.________ angenommene traumatisch bedingte Erweiterung eines vorbestehenden degenerativen Defekts am medialen Meniskus sei daher inkorrekt, da sich seine postulierten MRT-Befunde intraoperativ nicht hätten nachweisen lassen. Objektivierbare Hinweise auf eine richtunggebende Verschlimmerung eines pathologischen Vorzustands hätten sich keine ergeben. Arthroskopisch seinen keine morphologischen Hinweise für ein stattgehabtes Trauma zu finden gewesen. Das Ereignis vom 1. Februar 2022 habe daher lediglich zu einer vorübergehenden, schmerzhaften Aktivierung geführt und unfallkausal sei ein status quo sine bereits vor der Arthroskopie erreicht gewesen. 

 

4.4. Wenn die Vorinstanz diese Darlegungen als sorgfältige und differenzierte Beurteilung bezeichnete und ihnen vollen Beweiswert zuerkannte, ist dies letztinstanzlich nicht zu beanstanden. Was der Beschwerdeführer dagegen einwendet, verfängt nicht. Anders als im von ihm angeführten Urteil 8C_800/2011 vom 31. Januar 2012 E. 3.3 vermag er insgesamt nicht aufzuzeigen, dass den Stellungnahmen des PD Dr. med. H.________ konkrete und differenzierte Einwände zu entnehmen sind, die auch nur geringe Zweifel an den Einschätzungen der beratenden Ärzte der Beschwerdegegnerin zu begründen vermöchten. Dies zumal PD Dr. med. H.________ - anders als Dr. med. I.________, der sich auch mit den intraoperativ erhaltenen Bildern auseinandersetzte - einzig die MRT-Bilder beurteilte. Dr. med. I.________ legte schlüssig dar, dass sich die von PD Dr. med. H.________ anhand der MRT-Bildgebung postulierten traumatisch bedingten Befunde in der nachfolgenden Arthroskopie durch Dr. med. F.________ nicht bestätigt hätten, weshalb bereits dadurch seiner rein auf der Interpretation der MRT-Ergebnissen basierenden Beurteilung der Boden entzogen gewesen sei. Sämtliche Diskrepanzen hinsichtlich der Frage einer traumatischen oder degenerativen Genese dieser von PD Dr. med. H.________ radiologisch festgestellten Befunde hätten durch den Arthroskopie-Bericht und die intraoperativen Bilder eindeutig ausgeräumt werden können.  

 

4.5.  

 

4.5.1. Anders als der Beschwerdeführer anzunehmen scheint, beruht die vorinstanzliche Feststellung, anlässlich der Arthroskopie habe einzig eine horizontale Rissbildung am Innenmeniskus objektiviert werden können, auf keiner eigenen Interpretation des Operationsberichts und der Fotodokumentation, sondern auf den überzeugenden und schlüssigen Ausführungen des Dr. med. I.________, wie sich aus dem soeben Dargelegten ergibt.  

Die intraoperativ objektivierte horizontale Risskomponente wurde sodann von den beteiligten Ärzten einhellig als degenerativ eingeordnet. Nicht ersichtlich ist, weshalb ein Operateur einzig die horizontale Rissbildung erwähnen sollte, wenn sich intraoperativ weitere, wenn auch nur kleine, Rissbildungen gezeigt hätten, wie eingewendet wird. Wenn die Vorinstanz gestützt auf die Angaben des Dr. med. I.________ feststellte, die von Dr. med. F.________ beschriebene sehr lockere Aufhängung in der Pars intermedia habe sich überdies auf den Screenshots der Arthroskopie nicht gezeigt, lässt sich darin in beweisrechtlicher Hinsicht keine Bundesrechtswidrigkeit erkennen, zumal Dr. med. I.________ nachvollziehbar darlegte, dass jedenfalls eine lockere Aufhängung ohne erkennbaren Riss überwiegend wahrscheinlich als unfallfremd einzustufen sei. 

 

4.5.2. Inwiefern die Schlussfolgerung der Vorinstanz, die Berichte und Stellungnahmen des Dr. med. F.________ und des PD Dr. med. H.________ begründeten keine auch nur geringen Zweifel an der Zuverlässigkeit der Beurteilung der Dres. med. G.________ und I.________, gegen Bundesrecht verstossen soll, ist insgesamt nicht ersichtlich. Zu wiederholen ist, dass Dr. med. I.________ seine Stellungnahmen aufgrund der gesamten verfügbaren Akten und insbesondere unter Einbezug der Einwendungen von PD Dr. med. H.________ sowie der Ergebnisse der Arthroskopie abgab und die Feststellungen und Schlussfolgerungen des Dr. med. G.________ in nachvollziehbarer und schlüssiger Weise bestätigte. Weiter sprach die Vorinstanz den Berichten des PD Dr. med. H.________ und des Dr. med. F.________ nicht ungeprüft die Beweiskraft ab, sondern zeigte in Auseinandersetzung damit nachvollziehbar auf, weshalb diese auch keine nur geringen Zweifel an den Darlegungen der Dres. med. G.________ und I.________ zu wecken vermögen. Eine in beweisrechtlicher Hinsicht unzulässige höhere Gewichtung der Darlegungen der beratenden Ärzte der Beschwerdegegnerin gegenüber den Aussagen der vom Beschwerdeführer hinzugezogenen Fachärzte oder eine Verletzung des Grundsatzes der Waffengleichheit ist nicht auszumachen.  

 

4.6. Aufgrund des Gesagten hatte die Vorinstanz keinen Anlass, ein externes medizinisches Gutachten zur Frage der Kausalität einzuholen, weshalb ihr keine unzureichende Sachverhaltsfeststellung vorzuwerfen ist. Nach einer umfassenden Würdigung der ihr vorliegenden Beurteilungen der beratenden Ärzte und der weiteren ärztlichen Berichte kam sie vielmehr zum überzeugenden Schluss, dass die nach dem 15. März 2022 vorhandenen Gesundheitsschäden und insbesondere der operative Eingriff vom 23. März 2022 mit überwiegender Wahrscheinlichkeit nicht durch das geltend gemachte Sturzereignis verursacht wurden. Folglich stellte die Beschwerdegegnerin ihre Leistungen zu Recht per 15. März 2022 ein.  

 

5.  

Dass eine leistungspflichtige Listenverletzung nach Art. 6 Abs. 2 lit. c UVG vorliegt, macht der Beschwerdeführer zu Recht nicht geltend (vgl. SVR 2024 UV 38 150, 8C_1/2024 E. 5.2), weshalb hierauf nicht weiter einzugehen ist. Damit hat es beim vorinstanzlichen Urteil vom 27. Februar 2024 sein Bewenden. 

 

6.  

Der unterliegende Beschwerdeführer trägt die Gerichtskosten (Art. 66 Abs. 1 BGG). 

 

 

 

1.  

Die Beschwerde wird abgewiesen. 

 

2.  

Die Gerichtskosten von Fr. 800.- werden dem Beschwerdeführer auferlegt. 

 

3.  

Dieses Urteil wird den Parteien, dem Sozialversicherungsgericht des Kantons Basel-Stadt und dem Bundesamt für Gesundheit schriftlich mitgeteilt. 

 

 

Luzern, 14. Februar 2025 

 

Im Namen der IV. öffentlich-rechtlichen Abteilung 

des Schweizerischen Bundesgerichts 

 

Die Präsidentin: Viscione 

 

Die Gerichtsschreiberin: Polla