Solothurn Versicherungsgericht 19.08.2019 VSBES.2018.72

Urteil vom 19. August 2019

Es wirken mit:

Vizepräsidentin Weber-Probst

Oberrichter Kiefer

Oberrichter von Felten

Gerichtsschreiber Haldemann

In Sachen

A.___, vertreten durch Rechtsanwalt und Notar Claude Wyssmann

Beschwerdeführer

gegen

IV-Stelle Solothurn, Allmendweg 6, 4528 Zuchwil

Beschwerdegegnerin

betreffend     Invalidenrente und berufliche Massnahmen (Verfügung vom 26. Januar 2018)

zieht das Versicherungsgericht in Erwägung:

I.       

1.

1.1     Die IV-Stelle des Kantons Solothurn (fortan: Beschwerdegegnerin) sprach dem Versicherten A.___ (fortan: Beschwerdeführer), geb. am [...] 1956, am 6. Mai 1999 mit Wirkung ab 1. Oktober 1998, ausgehend von einem Invaliditätsgrad von 85 %, eine ganze Rente zu (IV-Stelle Beleg / IV-Nr. 2). Diese wurde am 9. Mai 2000 und 20. Dezember 2005 bestätigt (IV-Nrn. 5 +15).

1.2     Am 6. August 2010 leitete die Beschwerdegegnerin erneut ein Revisionsverfahren ein (IV-Nr. 31). Nach verschiedenen Abklärungen hob sie die Rente mit Verfügung vom 26. Januar 2018 auf das Ende des der Zustellung der Verfügung folgenden Monats hin auf, da kein rentenbegründender Invaliditätsgrad mehr vorliege, und entzog einer dagegen gerichteten Beschwerde die aufschiebende Wirkung. Ausserdem lehnte es die Beschwerdegegnerin ab, die Kosten des Berichts von Dr. med. B.___ vom 29. März 2012 zu übernehmen (Aktenseite / A.S. 1 ff.).

2.

2.1     Der Beschwerdeführer lässt am 28. Februar 2018 beim Versicherungsgericht des Kantons Solothurn (fortan: Versicherungsgericht) Beschwerde erheben und folgende Rechtsbegehren stellen (A.S. 6 ff.):

1.      Die Verfügung der IV-Stelle Solothurn vom 26. Januar 2018 sei vollumfänglich aufzuheben.

2.      a) Die Beschwerdesache sei wegen schwerer Gehörsverletzung an die IV-Stelle zur Durchführung des Vorbescheidverfahrens und zur Neuverfügung zurückzuweisen.

b) Eventualiter: Es seien dem Beschwerdeführer weiterhin die bisherigen IV-Rentenleistungen bei einem lnvaliditätsgrad von 100 % auszurichten.

c) Subeventualiter: Es seien ergänzende medizinische und beruflich-erwerbsbezogene Abklärungen durchzuführen.

d) Subsubeventualiter: Es sei die Beschwerdesache zu beruflichen Eingliederungsmassnahmen verbunden mit der Anordnung der Weiterausrichtung während derselben an die Vorinstanz zurückzuweisen.

3.      Es seien dem Beschwerdeführer die ihm im Zusammenhang mit der neuropsychologischen Abklärung bei Frau Dr. med. B.___ vom 29. März 2012 entstandenen und ausgewiesenen Kosten im Betrage von CHF 643.80 zu ersetzen.

4.      Es sei der vorliegenden Beschwerde die aufschiebende Wirkung zu erteilen.

5.      Es sei nach Art. 191 ZPO eine gerichtliche und protokollarische Befragung [des Beschwerdeführers] zur bestrittenen Gefahr der Uneinbringlichkeit der IV-Leistungen (Beweisthema: aufschiebende Wirkung) und über den Eingliederungswillen (Beweisthema: Eingliederungsmassnahmen, Eingliederung vor Rentenaufhebung) durchzuführen.

6.      Über die von der Beschwerdeführerin im vorliegenden Beschwerdeverfahren gestellten Beweisanträge sei gerichtlich eine Beweisverfügung nach Art. 154 ZPO zu eröffnen, worin die zugelassenen Beweismittel bezeichnet werden und wo bestimmt wird, welche Partei zu welchen Tatsachen der Haupt- oder Gegenbeweis obliegt. Dabei sei der Praxis des Bundesverwaltungsgerichts Rechnung zu tragen, welche die Anordnung einer solchen Beweisverfügung auch im Bereich des Sozialversicherungsverfahrens ausdrücklich verlangt.

7.      Es sei eine öffentliche Verhandlung nach Art. 6 Ziff. 1 EMRK mit zusätzlicher Parteibefragung durchzuführen.

8.      Alles unter Kosten- und Entschädigungsfolge zu Lasten der Beschwerdegegnerin.

2.2     Die Beschwerdegegnerin beantragt am 23. April 2018, das Gesuch um Wiederherstellung der aufschiebenden Wirkung sei abzuweisen (A.S. 36 f.). Die Vizepräsidentin des Versicherungsgerichts stellt in der Folge mit Verfügung vom 7. Mai 2018 die aufschiebende Wirkung der Beschwerde wieder her (A.S. 38 f.).

2.3     Die Beschwerdegegnerin verzichtet am 23. Mai 2018 auf eine Beschwerdeantwort und beantragt die Abweisung der Beschwerde; eventualiter sei die Beschwerde in dem Sinne gutzuheissen, als dem Beschwerdeführer eine Teilrente auszurichten sei (A.S. 47).

2.4     Am 23. Mai 2018 beantragt die Beschwerdegegnerin, die Verfügung der Vizepräsidentin vom 7. Mai 2018 sei in dem Sinne anzupassen, als dass dem Beschwerdeführer während des laufenden Beschwerdeverfahrens nur eine halbe Invalidenrente, eventualiter eine Dreiviertelsrente auszurichten sei (A.S. 45 f.). Der Beschwerdeführer lässt am 3. Juli 2018 die Abweisung dieses Gesuchs begehren (A.S. 50).

Die Vizepräsidentin hebt am 17. Juli 2018 Ziffer 2 der Verfügung vom 7. Mai 2018 wiedererwägungsweise auf und entzieht der Beschwerde die aufschiebende Wirkung (A.S. 55 f.).

2.5     Die Vizepräsidentin teilt den Parteien mit Verfügung vom 31. Juli 2018 mit, es sei vorgesehen, bei Dr. med. C.___, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie FMH, ein Gerichtsgutachten einzuholen (A.S. 57 ff.). Nachdem die Parteien innert Frist weder Einwände erhoben noch Zusatzfragen gestellt haben, erteilt die Vizepräsidentin Dr. med. C.___ am 20. September 2018 den Begutachtungsauftrag (A.S. 69 ff.).

Das Gerichtsgutachten ergeht am 26. November 2018 (A.S. 72 ff.). Während die Beschwerdegegnerin keine Stellungnahme dazu abgibt (s. A.S. 113), lässt der Beschwerdeführer am 7. Februar 2019 einen Bericht der Dres. D.___ und E.___ einreichen. Er hält dafür, mangels einer wesentlichen Veränderung des Gesundheitszustands entfalle eine Revision; eventualiter seien vor einer Rentenanpassung berufliche Eingliederungsmassnahmen durchzuführen. Ausserdem sei der Beschwerde die aufschiebende Wirkung zu erteilen (A.S. 102 ff.).

Die Vizepräsidentin weist das Gesuch um Wiederherstellung der aufschiebenden Wirkung mit Verfügung vom 26. Februar 2019 ab und holt bei Dr. med. C.___ eine ergänzende Stellungnahme ein (A.S. 113 f.), welche am 18. März 2019 ergeht (A.S. 116 f.). Während sich die Beschwerdegegnerin dazu nicht äussert, lässt der Beschwerdeführer am 4. Juni 2019 einen weiteren Bericht einreichen (A.S. 127 f.).

2.6     Der Beschwerdeführer lässt am 16. Januar 2019 die unentgeltliche Rechtspflege und Rechtsverbeiständung beantragen (A.S. 96). Mit Verfügung vom 26. Februar 2019 gewährt die Vizepräsidentin die unentgeltliche Rechtspflege in dem Sinne, als sie Rechtsanwalt Claude Wyssmann ab Gesuchsdatum als unentgeltlichen Rechtsbeistand bestellt (A.S. 113).

2.7     Mit Verfügung vom 13. Juni 2019 weist die Vizepräsidentin den Antrag des Beschwerdeführers auf eine Parteibefragung ab (A.S. 129).

2.8     Am 14. August 2019 findet vor dem Versicherungsgericht eine öffentliche Verhandlung statt. Der Vertreter des Beschwerdeführers bekräftigt in seinem Parteivortrag die in der Beschwerde gestellten Rechtsbegehren (s. Protokoll, A.S. 133 f.). Ausserdem reicht er eine Kostennote ein (A.S. 135 ff.). Die Beschwerdegegnerin, der das Erscheinen freigestellt worden ist (s. dazu A.S. 130), nimmt an der Verhandlung nicht teil (A.S. 133).

II.

1.       Die Sachurteilsvoraussetzungen (zulässiges Anfechtungsobjekt, Einhaltung von Frist und Form, örtliche, sachliche und funktionelle Zuständigkeit des angerufenen Gerichts, Legitimation) sind erfüllt. Auf die Beschwerde ist einzutreten. Streitig und zu prüfen ist die Rentenaufhebung per 28. Februar 2018 (nachdem die Revisionsverfügung dem Vertreter des Beschwerdeführers am 29. Januar 2018 zugestellt wurde, E. I. 1.2 hiervor sowie A.S. 9 Ziff. 2). Massgebend ist grundsätzlich der Sachverhalt, der bis zum Erlass der angefochtenen Verfügung am 26. Januar 2018 eingetreten ist (BGE 121 V 362 E. 1b S. 366).

2.

2.1     In zeitlicher Hinsicht sind – vorbehältlich besonderer übergangsrechtlicher Regelungen – grundsätzlich diejenigen Rechtssätze massgeblich, die bei der Erfüllung des rechtlich zu ordnenden oder zu Rechtsfolgen führenden Tatbestandes Geltung haben (BGE 132 V 215 E. 3.1.1 S. 220). Im vorliegenden Fall steht eine Aufhebung der Rente per Ende Februar 2018 zur Debatte. Somit ist die Rechtslage ab 1. Januar 2012, nach der 6. IV-Revision, massgebend.

2.2     Als Invalidität gilt die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit andauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Bundesgesetz über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts / ATSG, SR 830.1). Sie kann Folge von Geburtsgebrechen, Krankheit oder Unfall sein (Art. 4 Abs. 1 Bundesgesetz über die Invalidenversicherung / IVG, SR 831.20). Für die Beurteilung der Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die aus objektiver Sicht nicht überwindbaren Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen (Art. 7 Abs. 2 ATSG).

Nach der neuen, am 30. November 2017 begründeten Rechtsprechung ist grundsätzlich auf sämtliche psychischen Erkrankungen das sog. strukturierte Beweisverfahren gemäss BGE 141 V 281 anzuwenden (BGE 143 V 418 E. 7.2 S. 429 sowie 143 V 409 E. 4.5.2 S. 416 f.). Die Frage, ob ein psychisches Leiden zu einer ganzen oder teilweisen Arbeitsunfähigkeit führt, beurteilt sich nach einem strukturierten, normativen Prüfungsraster. Anhand eines Kataloges von Indikatoren, welche sich auf den funktionellen Schweregrad des Leidens und die Konsistenz des Verhaltens beziehen, erfolgt eine ergebnisoffene symmetrische Beurteilung des – unter Berücksichtigung leistungshindernder äusserer Belastungsfaktoren einerseits und Kompensationspotentialen (Ressourcen) andererseits – tatsächlich erreichbaren Leistungsvermögens (BGE 141 V 281 E. 3.6 S. 294 f. und E. 4.1.3 S. 297).

2.3     Bei einem Invaliditätsgrad ab 40 % besteht Anspruch auf eine Viertelsrente, ab 50 % auf eine halbe Rente, ab 60 % auf eine Dreiviertelsrente sowie ab 70 % auf eine ganze Rente (Art. 28 Abs. 2 IVG).

2.4     Ändert sich der Invaliditätsgrad eines Rentenbezügers erheblich, so wird die Rente von Amtes wegen oder auf Gesuch hin für die Zukunft entsprechend erhöht, herabgesetzt oder aufgehoben (Art. 17 Abs. 1 ATSG). Anlass zur Rentenrevision gibt jede wesentliche Änderung in den tatsächlichen Verhältnissen, die geeignet ist, den Invaliditätsgrad und damit den Rentenanspruch zu beeinflussen (BGE 125 V 368 E. 2 S. 369). Die Invalidenrente ist deshalb nicht nur bei einer wesentlichen Veränderung des Gesundheitszustandes revidierbar, sondern auch dann, wenn sich die erwerblichen Auswirkungen des an sich gleich gebliebenen Gesundheitszustandes erheblich verändert haben (BGE 130 V 343 E. 3.5 S. 349 f., 117 V 198 E. 3b S. 199). Die Frage, ob eine erhebliche, d.h. mit Bezug auf den Invaliditätsgrad rentenwirksame Änderung der tatsächlichen Verhältnisse eingetreten ist, beurteilt sich auf Grund eines Vergleichs des Sachverhaltes, wie er im Zeitpunkt der ursprünglichen Rentenverfügung – oder einer späteren, auf einer umfassenden Prüfung beruhenden Bestätigung oder Änderung – bestanden hat, mit demjenigen im Zeitpunkt der streitigen Revisionsverfügung (BGE 133 V 108 E. 5 S. 110 ff.). Das Heranziehen eines Verwaltungsaktes als Vergleichsbasis setzt voraus, dass er auf den Abklärungen beruht, welche mit Blick auf die möglicherweise veränderten Tatsachen notwendig erscheinen (Urteil des Bundesgerichts 8C_441/2012 vom 25. Juli 2013 E. 6.2).

2.5     Um den Invaliditätsgrad bemessen zu können, ist die Verwaltung auf Unterlagen angewiesen, die Arztpersonen und gegebenenfalls auch andere Fachleute zur Verfügung gestellt haben. Aufgabe des Arztes ist es, den Gesundheitszustand zu beurteilen und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und bezüglich welcher Tätigkeiten die versicherte Person arbeitsunfähig ist. Im Weiteren bilden die ärztlichen Auskünfte eine wichtige Grundlage für die Beurteilung der Frage, welche Arbeitsleistungen der versicherten Person noch zugemutet werden können (BGE 140 V 193 E. 3.2 S. 196, 105 V 156 E. 1 S. 158 f.).

Der im Sozialversicherungsrecht massgebende Beweisgrad ist derjenige der überwiegenden Wahrscheinlichkeit (BGE 117 V 194 f. E. 3.b). Weiter gilt für das gesamte Verwaltungs- und gerichtliche Beschwerdeverfahren der Grundsatz der freien Beweiswürdigung (BGE 125 V 351 E. 3a S. 352). Der Sozialversicherungsrichter hat alle Beweismittel, unabhängig davon, von wem sie stammen, objektiv zu prüfen und danach zu entscheiden, ob die verfügbaren Unterlagen eine zuverlässige Beurteilung des streitigen Rechtsanspruches gestatten. Insbesondere darf er bei einander widersprechenden medizinischen Berichten den Prozess nicht erledigen, ohne das gesamte Beweismaterial zu würdigen und die Gründe anzugeben, warum er auf die eine und nicht auf die andere medizinische These abstellt. Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist entscheidend, ob der Bericht für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten – d.h. der Anamnese – abgegeben worden ist, in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und in seinen Schlussfolgerungen begründet ist. Ausschlaggebend für den Beweiswert ist grundsätzlich somit weder die Herkunft eines Beweismittels noch die Bezeichnung der eingereichten resp. in Auftrag gegebenen Stellungnahme als Bericht oder Gutachten (a.a.O.; BGE 122 V 157 E. 1c S. 160). Die Rechtsprechung erachtet es jedoch als mit dem Grundsatz der freien Beweiswürdigung vereinbar, in Bezug auf bestimmte Formen medizinischer Berichte und Gutachten Richtlinien für die Beweiswürdigung aufzustellen (BGE 125 V 351 E. 3b S. 352). So ist einem im Rahmen des Verwaltungsverfahrens eingeholten medizinischen Gutachten durch externe Spezialärzte, welches auf Grund eingehender Beobachtungen und Untersuchungen sowie nach Einsicht in die Akten erstellt wurde und bei der Erörterung der Befunde zu schlüssigen Ergebnissen gelangt, in der Beweiswürdigung volle Beweiskraft zuzuerkennen, solange nicht konkrete Indizien gegen die Zuverlässigkeit der Expertise sprechen (BGE 137 V 210 E. 2.2.2 S. 232, 125 V 351 E. 3b/bb S. 353). Andererseits ist der Erfahrungstatsache Rechnung zu tragen, dass behandelnde Ärzte im Hinblick auf ihre auftragsrechtliche Vertrauensstellung in Zweifelsfällen mitunter eher zu Gunsten ihrer Patienten aussagen (BGE 125 V 351 E. 3b/cc S. 353).

Von einem Gerichtsgutachten darf nur bei zwingenden Gründen abgewichen werden (BGE 135 V 465 E. 4.4 S. 469). Ein solcher Grund kann vorliegen, wenn das Gerichtsgutachten widersprüchlich ist oder ein vom Gericht eingeholtes Obergutachten in überzeugender Weise zu anderen Schlussfolgerungen gelangt. Eine divergierende Beurteilung kann ferner gerechtfertigt sein, wenn gegensätzliche Meinungsäusserungen anderer Fachexperten dem Gericht als triftig genug erscheinen, die Schlüssigkeit des Gerichtsgutachtens in Frage zu stellen, sei es, dass es die Überprüfung durch einen Oberexperten für angezeigt hält, sei es, dass es ohne Oberexpertise vom Ergebnis des Gerichtsgutachtens abweichende Schlussfolgerungen zieht (BGE 125 V 351 E. 3b/aa S. 352 f.; Urteil des Bundesgerichts 9C_429/2017 vom 30. August 2017 E. 3.1.3).

In Revisionsfällen ist zusätzlich zu beachten, dass sich eine medizinische Beurteilung, welche von einer früheren ärztlichen Einschätzung abweicht, hinreichend darüber aussprechen muss, inwiefern eine effektive Veränderung des Gesundheitszustandes stattgefunden hat. Die Feststellung einer Veränderung erfolgt durch eine Gegenüberstellung eines vergangenen und des aktuellen Zustandes. Der Beweiswert eines zwecks Rentenrevision erstellten Gutachtens hängt also wesentlich davon ab, ob es sich ausreichend auf das Beweisthema der erheblichen Änderung des Sachverhalts bezieht. Einer für sich allein betrachtet vollständigen und schlüssigen medizinischen Stellungnahme, die im Hinblick auf eine erstmalige Beurteilung der Rentenberechtigung tauglich wäre, mangelt es daher in der Regel am rechtlich erforderlichen Beweiswert, wenn sie sich nicht hinreichend darüber ausspricht, inwiefern eine effektive Veränderung des Gesundheitszustandes eingetreten ist. Vorbehalten bleiben Sachlagen, in denen es evident ist, dass sich die gesundheitlichen Verhältnisse verändert haben (Urteil des Bundesgerichts 8C_38/2013 vom 2. September 2013 E. 4.4.3). Ist eine anspruchserhebliche Änderung des Sachverhalts nicht mit überwiegender Wahrscheinlichkeit erstellt, bleibt es nach dem Grundsatz der materiellen Beweislast beim bisherigen Rechtszustand (a.a.O., E. 2.4).

2.6     Im Sozialversicherungsverfahren gilt der Untersuchungsgrundsatz, d.h. die Verwaltung resp. das Gericht haben von sich aus für die richtige und vollständige Abklärung des rechtserheblichen Sachverhalts zu sorgen (Art. 43 Abs. 1 und Art. 61 lit. c ATSG). Diese Untersuchungspflicht dauert so lange, bis über die für die Beurteilung des streitigen Anspruchs erforderlichen Tatsachen hinreichende Klarheit besteht. Der Grundsatz gilt jedoch nicht uneingeschränkt, sondern wird durch die Mitwirkungspflichten des Versicherten relativiert (BGE 125 V 193 E. 2 S. 195, 122 V 157 E. 1a S. 158). Ein Teilgehalt der Mitwirkungspflicht besteht in der Teilnahme am Beweisverfahren (Ueli Kieser in: Kommentar zum ATSG, 3. Aufl., Zürich 2015, Art. 43 N 86).

Der Untersuchungsgrundsatz schliesst die Beweislast im Sinne einer Beweisführungslast begriffsnotwendig aus. Die Parteien tragen mithin im Sozialversicherungsverfahren in der Regel eine Beweislast nur insofern, als im Falle der Beweislosigkeit der Entscheid zu Ungunsten jener Partei ausfällt, die aus dem unbewiesen gebliebenen Sachverhalt Rechte ableiten wollte. Diese Beweisregel greift allerdings erst Platz, wenn es sich als unmöglich erweist, im Rahmen des Untersuchungsgrundsatzes auf dem Wege der Beweiserhebung einen Sachverhalt zu ermitteln, der zumindest die Wahrscheinlichkeit für sich hat, der Wirklichkeit zu entsprechen (BGE 117 V 261 E. 3b S. 264).

Führen die von Amtes wegen vorzunehmenden Abklärungen die Verwaltung oder das Gericht bei pflichtgemässer Beweiswürdigung zur Überzeugung, ein bestimmter Sachverhalt sei als überwiegend wahrscheinlich zu betrachten und es könnten weitere Beweismassnahmen an diesem feststehenden Ergebnis nichts mehr ändern, so ist auf die Abnahme weiterer Beweise zu verzichten. Gleiches gilt, wenn der Sachverhalt, den eine Partei beweisen will, nicht rechtserheblich erscheint (BGE 126 V 353 E. 5b S. 360, 125 V 193 E. 2 S. 195, 122 V 157 E. 1d S. 162). In einer solchen antizipierten Beweiswürdigung liegt kein Verstoss gegen das verfassungsmässig gewährleistete rechtliche Gehör (BGE 134 I 140 E. 5.3 S. 148, 124 V 90 E. 4b S. 94). Bleiben jedoch erhebliche Zweifel an der Vollständigkeit und / oder Richtigkeit der bisher getroffenen Tatsachenfeststellung bestehen, ist weiter zu ermitteln, soweit von zusätzlichen Abklärungsmassnahmen noch neue wesentliche Erkenntnisse zu erwarten sind (Urteil des Bundesgerichts 9C_407/2015 vom 22. April 2016 E. 3.1).

3.

3.1     Der Beschwerdeführer besuchte sechs Jahre die Primar- und drei Jahre die Bezirksschule sowie ein Jahr ein Handelsinstitut und vier Jahre die Gewerbeschule, bevor er 1977 die vierjährige Lehre als Fernmelde-, Elektro- und Apparatemonteur (FEAM) abschloss. Weiter erwarb er 1994 das Schweizerische Informatik-Zertifikat (SIZ) als Anwender und war zuletzt, bis 1999, in diesem Bereich tätig (IV-Nr. 41.3 S. 1 f.).

Die Beschwerdegegnerin stützte sich bei der Rentenzusprache vom 6. Mai 1999 (IV-Nr. 23) auf das Gutachten von Dr. med. F.___, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie FMH, vom 25. Januar 1999 (IV-Nr. 1.10). Dieser hielt zur Vorgeschichte fest, der Beschwerdeführer habe die 2. Klasse der Bezirksschule wiederholt. Damals habe er Drogenerfahrungen gemacht und während vier Jahren Marihuana geraucht. Nach der Schule habe er, nach langer Unentschlossenheit, eine vierjährige Lehre absolviert. Schon damals habe der Beschwerdeführer eine starke innere Unruhe und Nervosität verspürt. Um Ruhe zu finden habe er drei Monate auf einer Insel in der Ägäis verbracht. Nach zwei Monaten Arbeit in der Schweiz sei der Beschwerdeführer für drei Monate in Irland und neun Monat in Paris gewesen. Dort sei nach Ansicht der Eltern eine abrupte psychische Verschlechterung eingetreten. Der Beschwerdeführer sei reizbarer geworden, habe unzusammenhängend gesprochen, sei rastlos und aufbrausend gewesen. In der Folge habe der Beschwerdeführer den Arbeitsplatz immer häufiger gewechselt. Seine Leistungen seien schlechter geworden, er habe Schwierigkeiten mit den Vorgesetzten bekommen und oft sei ihm gekündigt worden. Er habe unzählige jeweils kurzfristige Ausbildungen begonnen und sein Geld sinnlos ausgegeben, weshalb ihn die Eltern finanziell unterstützt hätten (S. 2). Auf Veranlassung der Eltern und des Hausarztes sei der Beschwerdeführer von einer Psychologin, einer Psychiaterin sowie, nachdem die Beziehung zu seiner Freundin 1997 in die Brüche gegangen sei, in einer psychiatrischen Polyklinik psychotherapeutisch behandelt worden. Subjektiv fühle sich der Beschwerdeführer durch die starke innere Unruhe stark beeinträchtigt. Als Elektroniker sei er überfordert, er wolle wieder mit Computern arbeiten. Die immer häufigeren Arbeitsplatzwechsel rührten daher, dass er Stress nicht länger aushalte. Er habe auch oftmals viel Alkohol konsumiert, um abzuschalten. Mit dem Trinken habe er mit 16 Jahren angefangen. Zeitweise habe er täglich bis zu zehn Flaschen Bier konsumiert. Seit 1997 habe er keine Stelle mehr. Was die objektiven Befunde angehe, so zeige sich der Beschwerdeführer bewusstseinsklar und ausreichend orientiert. Die Stimmung sei leicht gedrückt bis depressiv, die Affektivität instabil. Vordergründig wirke der Beschwerdeführer freundlich (S. 3), im Hintergrund seien jedoch Angst, Aggressivität und eine starke intrapsychische Spannung spürbar (S. 3 f.). Das Denken sei beschleunigt und inkohärent. Der Beschwerdeführer verliere im Gespräch immer wieder den Faden und habe grosse Mühe am Thema zu bleiben. Es machten sich deutliche Konzentrationsstörungen bemerkbar. Der Beschwerdeführer könne zu seiner letzten Arbeit sowie zur jetzigen Ausbildung keine verwertbaren Angaben machen. Im Laufe des Gespräches stelle sich eine starke Müdigkeit mit gehäuften Fehlleistungen ein. Die Gefühlslage sei monoton. Der Beschwerdeführer wolle einen ruhigen Job ohne viel Lärm. Halluzinatorische Erlebnisse sowie wahnhaft produktive Inhalte negiere er. Der Beschwerdeführer scheine in der Vergangenheit eine schizophrene Erkrankung durchgemacht zu haben (s. Bericht von Dr. med. G.___ vom 17. August 1998, der von einer jugendlichen Schizophrenie spricht, IV-Nr. 1.14), Beim heutigen Zustandsbild könne ein schizophrenes Residuum (F20.5) diagnostiziert werden. Die Arbeitsfähigkeit liege bei ca. zehn bis 15 %. Der Beginn lasse sich rückblickend nicht genau bestimmen, liege aber länger als ein Jahr zurück (S. 4). In einer anderen Tätigkeit denn als FEAM sei die Arbeitsfähigkeit ebenfalls sehr niedrig. Angesichts der geringen Ausdauer in den Ausbildungen nach der Lehre schienen berufliche Massnahmen nicht opportun (S. 5).

Die ganze Rente wurde am 9. Mai 2000 bestätigt (IV-Nr. 5), nachdem Dr. med. G.___ am 8. März 2000 festgehalten hatte, seit seinem letzten Bericht vom 17. August 1998 habe sich nichts geändert (IV-Nr. 4). Eine weitere Rentenbestätigung erfolgte am 20. Dezember 2005 (IV-Nr. 15), nachdem Dr. med. G.___ im Bericht vom 6. Dezember 2005 von einem stationären Zustand sowie einer unveränderten Diagnose gesprochen und Dr. med. H.___ vom Regionalen Ärztlichen Dienst der Invalidenversicherung (RAD) bestätigt hatte, dass weiterhin eine Arbeitsunfähigkeit von 85 % vorliege (IV-Nrn. 13 + 14).

3.2     Nachdem die Beschwerdegegnerin am 6. August 2010 ein weiteres Revisionsverfahren eingeleitet hatte, gab der Beschwerdeführer im entsprechenden Fragebogen am 19. August 2010 an, sein Zustand sei unverändert (IV-Nr. 31). Med. pract. I.___ bestätigte am 3. März 2011, dass der Zustand stationär sei, und erwähnte als Diagnose eine juvenile Schizophrenie (IV-Nr. 34).

Im Revisionsgespräch vom 14. April 2011 (IV-Nr. 36) erklärte der Beschwerdeführer, bei seinen Eltern zu leben. Er besorge Haushalt und Garten. Im Internet suche er nach Computern, die er repariere, womit er im Monat CHF 100.00 bis 200.00 verdiene. Daneben fahre er gern mit dem Velo, spiele Gitarre, angle und schwimme. Seine Psyche habe sich beruhigt. Medikamente nehme er keine. Er vertrage sich gut mit anderen Menschen, sei aber schon asozial; wenn er launisch sei, ertrage er gar nichts und ziehe sich zurück. Stimmen höre er keine; er träume, was ihn aber im Alltag nicht belaste. Wegen des Entzugs seines Führerausweises trinke er derzeit keinen Alkohol. Er wolle reisen und musizieren. Bei monotonen Arbeiten gehe es ihm wieder schlechter. Mehr als vier Stunden könne er sich nicht konzentrieren. Es interessiere ihn nicht mehr, eine Arbeit aufzunehmen, der Aufwand lohne sich nicht. Das Protokoll vermerkt, auf Fragen nach seiner Psyche antworte der Beschwerdeführer ausweichend, berichte aber auf intensives Nachfragen über eine Vermischung von Traum und Wirklichkeit.

3.3     Dr. med. J.___, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie FMH, hielt in seinem Gutachten vom 7. Oktober 2011 (IV-Nr. 41.1) fest, es liege keine Diagnose mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit vor (S. 14). Differentialdiagnostisch sei eine remittierte hebephrene Schizophrenie (F20.15) zu diskutieren. Es bestehe der Verdacht auf eine emotionale Unreife mit teilweiser Realitätsfehlanpassung, erworbener Intelligenz- und leichter emotionaler Verwahrlosung, mit / bei

·      letztlich unklarer Störung, differentialdiagnostisch hysterisch-hypochondrische Neurose

·      Langzeitberentung seit 1998 wegen Verdachts auf Status nach jugendlicher Schizophrenie resp. schizophrenes Residuum

Die Entwicklung seit 1998 lasse sich wegen der unbrauchbaren Akten nicht beurteilen (S. 20 + 21). Inwieweit die bisherige Tätigkeit noch möglich sei, könne er nicht beantworten (S. 19). Aus psychiatrisch-theoretischer Sicht bestehe in einer angepassten Tätigkeit keine zeitliche Einschränkung, abgesehen vom Problem der Arbeitsdisziplin und allenfalls der Belastbarkeit. Die praktische Umsetzung sei schwer zu beurteilen, sie dürfte zwischen 50 und 100 % liegen. Ob die Leistungsfähigkeit innerhalb des Arbeitspensums reduziert sei, hänge vom Tätigkeitsbereich ab (S. 21). In Frage kämen nebst EDV im weitesten Sinn eine Vielzahl von (auch weniger anspruchsvollen, handwerklich-manuellen) Tätigkeiten (S. 20).

In seiner Stellungnahme vom 9. November 2011 (IV-Nr. 43 S. 1) erklärte der Beschwerdeführer, er fühle sich nicht in der Lage, wieder zu arbeiten. In der heutigen krisenhaften Zeit sei zweifelhaft, ob er in seinem Alter eine Stelle finde. Ein Engagement von zwei Tagen pro Woche sei unter Umständen noch vorstellbar.

Dr. med. H.___, Fachärztin für Psychiatrie und Psychotherapie FMH, diagnostizierte im Bericht vom 22. April 2013 (IV-Nr. 106 S. 3 ff.) eine dem schizophrenen Formenkreis zugehörige Erkrankung im Sinne einer hebephrenen Schizophrenie (F20.1). Bei dieser stünden die affektiven Störungen im Vordergrund. Zudem müssten die allgemeinen Kriterien einer Schizophrenie erfüllt sein, d.h. ein zielloses und unzusammenhängendes Verhalten oder Denkstörungen; in leichter Form könne es auch zu Wahnvorstellungen oder Halluzinationen kommen. Das Denken des Beschwerdeführers sei inkohärent und die Exploration deutlich erschwert. Ohne massive Strukturierung des Gesprächs berichte er assoziativ gelockert und logorrhoeisch ausgekleidet. Die Fragen würden fahrig und teils mit logischen Brüchen beantwortet. Der Beschwerdeführer wirke vordergründig ausgeglichen, aber angespannt, eher gedrückt und affektiv abgeflacht. Für ein akutes psychotisches Geschehen gebe es keine Hinweise. Die Arbeitsunfähigkeit liege bei 80 %.

Nach Einsicht in den Bericht von Dr. med. H.___ empfahl Dr. med. J.___ am 27. Juni 2013 eine Nachbegutachtung (IV-Nr. 113). Seit seinem Gutachten seien zwei Jahre vergangen und bei den Befunden gebe es Abweichungen.

3.4     Prof. Dr. phil. K.___, Neuropsychologin, und Dr. med. B.___, Fachärztin für Neurologie FMH, klärten den Beschwerdeführer in dessen Auftrag verhaltensneurologisch ab und gelangten im Bericht vom 29. März 2012 (IV-Nr. 54 S. 2 ff.) zum Ergebnis, dieser zeige ein markantes Verhaltenssyndrom mit Sprunghaftigkeit, Gedankenabbrechen, Suchtverhalten (Messiesyndrom, Internet, früher episodischer Alkoholüberkonsum), vermindertem Realitätsbezug und markanter Ablenkbarkeit. Auf kognitiver Ebene seien eine verminderte geteilte Aufmerksamkeit, eine sprachlich betonte Lern- und Gedächtnisschwäche sowie Frontalhirndysfunktionen feststellbar. Zusammen mit den anamnestischen Angaben entsprächen die kognitiven Dysfunktionen und die psychiatrischen Symptome den Folgen einer frühkindlichen zerebralen Störung unklarer Genese, wahrscheinlich perinatal erworben (G93.6). Der Beschwerdeführer sei aktuell nicht urteilsfähig und bedürfe eines Beistands oder Vormunds. Derzeit bestehe keine verwertbare Erwerbsfähigkeit. In einer den Symptomen angepassten Tätigkeit und unter geschützten Bedingungen sei von einer theoretischen Restarbeitsfähigkeit von ca. 50 % auszugehen. Es sei eine umfassende psychiatrische Abklärung erforderlich.

Dr. phil. L.___, Fachpsychologe für Neuropsychologie FSP beim RAD, hielt in seiner Stellungnahme vom 23. Juli 2012 fest (IV-Nr. 72 S. 2), der Bericht der Dres.  K.___ und B.___ sei nicht ohne weiteres nachvollziehbar. Mangels Beschwerdevalidierung sei ungewiss, ob es sich bei den Testleistungsdefiziten um zerebrale Beeinträchtigungen oder aber um psychogene resp. motivationale Artefakte handle. Es bedürfe einer methodisch vollständigen neuropsychologischen Untersuchung.

Lic. phil. M.___, Fachpsychologe für Neuropsychologie FSP, gelangte in seinem Gutachten vom 9. Januar 2013 (IV-Nr. 87.1) zum Ergebnis, in der Testdiagnostik zeigten sich in rein kognitiver Hinsicht lediglich minimale bis leichte Funktionsbeeinträchtigungen. Vermindert seien ein einzelner Testwert der kognitiven Verarbeitungsgeschwindigkeit, bei gleichzeitig vielen guten Testwerten in anderen Verfahren, sowie ein Testwert der selektiven Aufmerksamkeit / lnterferenzkontrolle, bei normgemässen Leistungen in weiteren vergleichbaren Testungen. Gut bzw. recht gut erhalten seien die verbalen Denkleistungen, die Merkspannen, die eigentlichen Gedächtnisleistungen (mit verbalem und mit visuellem Material), viele Aufmerksamkeitsleistungen inklusive der geteilten Aufmerksamkeit, die meisten Leistungen im Bereich der Exekutivfunktionen, die Visuokonstruktion sowie die Sprache. Das kognitive Befundbild stimme mit den guten Leistungen in der Primarschule und der später mit guten Leistungen absolvierten anspruchsvollen Berufslehre überein. Dagegen bestehe eine markante Diskrepanz zu den von Dr. med. B.___ erhobenen Befunden. Deren Beurteilung sei nicht überprüf- und nachvollziehbar, da weder Angaben zu den durchgeführten Testverfahren noch zu den genauen Testwerten (keine Rohwerte oder statistischen Werte, keine Schweregradangaben) gemacht würden. Es habe sich offensichtlich um eine rudimentäre Testabklärung gehandelt, wobei viele Einschätzungen lediglich auf dem klinischen Eindruck und nicht auf normierten Testverfahren beruhten (S. 12). Die Resultate der jetzigen neuropsychologischen Untersuchung sprächen vor dem Hintergrund der erfolgreichen Schul- und Berufsausbildung klar gegen eine frühkindliche zerebrale Schädigung. Allerdings zeigten sich (wie sie schon in diversen Vorberichten geschildert) deutliche verhaltensmässige Auffälligkeiten: Der Beschwerdeführer wirke in seinem sprachlichen Ausdruck wenig organisiert und strukturiert. Sachverhalte wurden ausschweifend geschildert, wobei er Mühe habe, Wichtiges von Unwichtigem zu unterscheiden bzw. sich an einem inhaltlichen roten Faden auszurichten. Ansonsten wirke der Beschwerdeführer nicht unruhig oder erhöht ablenkbar. Diese Auffälligkeiten passten gut zum früheren unsteten Lebenswandel sowie zur langjährigen beruflichen und sozialen Desintegration (S. 13). In den Jahren nach der Lehre hätten in schneller Folge Auslandaufenthalte mit kurzen Anstellungen und abgebrochenen Versuchen einer höheren Ausbildung abgewechselt. Die spätere Berufslaufbahn bis 1997/98 sei von einer Vielzahl verschiedener Anstellungen geprägt gewesen, welche kaum je länger als ein Jahr gedauert hätten. Auch in sozialer Hinsicht bestehe eine deutliche Desintegration mit langjährigem Wohnen als Erwachsener im Haus der betagten Eltern und Fehlen einer dauerhaften Partnerschaft. Bekannt seien ein früherer Marihuana- und ein langjähriger hoher Alkoholkonsum; seit einer Auflage des Strassenverkehrsamtes scheine der Beschwerdeführer jedoch seit mehr als einem Jahr abstinent zu sein. Die Verhaltensauffälligkeiten liessen sich nicht primär dem Alkoholkonsum zuschreiben. Die weitgehend erhaltene kognitive Leistungsfähigkeit mit gleichzeitig ausgeprägten Verhaltensauffälligkeiten bei deutlicher beruflicher und sozialer Desintegration deute darauf hin, dass es sich weniger um ein spezifisch neuropsychologisches, sondern in erster Linie um ein psychiatrisches bzw. psychopathologisches Störungsbild handle (S. 14). Er stelle folgende Diagnosen:

1.   Minimale bis leichte kognitive Funktionsbeeinträchtigungen

2.   Verhaltensauffälligkeiten im Sinne von Einschränkungen in der Verhaltensorganisation und -strukturierung sowie in der Bewertung von Wichtigkeiten bzw. von Sachverhalten (aus psychiatrischer Sicht zu beurteilen)

Die rein kognitive Leistungsfähigkeit dürfte sich seit der Rentenzusprache nicht verändert haben. Ob und inwieweit sich die psychopathologische Situation verschlechtert habe, sei aus psychiatrischer Sicht zu beurteilen. Neuropsychologisch gesehen sei die Arbeitsfähigkeit in der bisherigen Tätigkeit höchstens um 10 % eingeschränkt, wobei von einem stabilen Verlauf auszugehen sei (S. 15). Für eine angepasste Tätigkeit würden ähnliche Überlegungen gelten. Medizinische Massnahmen versprächen aus neuropsychologisch-kognitiver Sicht keinen Erfolg. Berufliche Massnahmen wären zumutbar (S. 16).

3.5     Dr. med. N.___, Spezialarzt FMH für Chirurgie, Wirbelsäulenleiden, Schleudertrauma und orthopädische Traumatologie, stellte in seinem Bericht vom 27. Januar 2014 (IV-Nr. 133) folgende Diagnosen:

·      cervical und lumbal betontes Panvertebralsyndrom

·      lumbovertebrales Syndrom mit rechtsbetonter Ausstrahlung bei multisegmentaler Diskopathie und Spondylarthosen der Lendenwirbelsäule (fortan: LWS)

Die bisherige Tätigkeit komme wegen der vor allem belastungsabhängigen Beschwerden nicht mehr in Frage. Zumutbar seien körperlich leichte Tätigkeiten in wirbelsäulenadaptierten Positionen (Wechsel zwischen Sitzen, Stehen und Gehen) und ohne Heben schwerer Lasten (kurzfristig bis 5 kg, langfristig bis 2 kg). Unter diesen Bedingungen bestehe eine Arbeitsfähigkeit von 50 % resp. vier Stunden pro Tag ohne zusätzliche Leistungsverminderung. Die gleiche Auffassung äusserte Dr. med. N.___ auch im Bericht des Medizinischen Zentrums O.___ vom 1. Juni 2015 zur interdisziplinären Schmerzbehandlung (IV-Nr. 186 S. 8 ff.). Dieser Bericht enthielt folgende Diagnosen:

1.   Hebephrene Schizophrenie (F20.1)

2.   Status nach Alkoholabhängigkeit, unklar bis wann (F10.20)

3.   Cervikozephales Schmerzsyndrom mit / bei mässigen Osteochondrosen C3/4, C5/6 und C6/7 sowie mässigen Uncovertebralarthrosen C5/6

4.   Lumbovertebrales Schmerzsyndrom mit / bei starker S-förmiger Skoliose, leichten bis mässigen, nach kaudal zunehmenden Spondylosen, starker Osteochondrose L4/5

Der Schmerztherapeut Dr. med. P.___, Fachharzt für Anästhesiologie FMH, attestiere für die frühere Tätigkeit und auf Grund der Persönlichkeit eine vollständige Arbeitsunfähigkeit. Dr. med. Q.___, Facharzt für Orthopädische Chirurgie FMH, ging für gut angepasste Tätigkeiten von keiner Arbeitsunfähigkeit aus. Dr. med. R.___, Facharzt für Physikalische Therapie und Rheumatologie FMH, nahm in seinem Gebiet eine volle Arbeitsfähigkeit an. In der Konsensbeurteilung führte dies aus rein somatischer Sicht für adaptierte Arbeiten zu einer Arbeitsfähigkeit von 50 bis 100 %. Dr. med. S.___, Facharzt für Psychiatrie FMH, attestierte auf Grund der Diagnosen sowie des positiven und negativen Leistungsbildes eine Arbeitsunfähigkeit von 100 %.

Dr. med. T.___, Chefarzt Kardiologie am U.___, diagnostizierte in seinem Bericht vom 3. Dezember 2015 (IV-Nr. 190 S. 4 f.) eine koronare und valvuläre Herzkrankheit und äusserte den Verdacht auf eine COPD. Ob der Koronarbefund die atypischen Beschwerden erkläre, sei unsicher. Die empfohlene Revaskularisation erfolgte am 28. Dezember 2015 (IV-Nr. 221.7 S. 5 f.).

3.6     Dem Gutachten der Gutachterstelle V.___ vom 28. November 2016 (IV-Nr. 221.1) lassen sich folgende Diagnosen entnehmen (S. 17):

Mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (letzte Tätigkeit):

1.      Undifferenzierte Schizophrenie (F20.3).

Ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (letzte Tätigkeit)

2.      Anamnestisch zervikozephales Schmerzsyndrom bei degenerativen Veränderungen der Halswirbelsäule (fortan: HWS).

3.      Verschleissveränderung und Bandscheibenvorwölbungen der LWS ohne neurologische Auffälligkeiten und ohne Bewegungseinschränkungen der LWS.

4.      Anamnestisch vor vielen Jahren mögliche Irritation der Nervenwurzel L4/5 rechtsbetont bei bekannter medio-linksseitiger Diskushernie L4/5 bei ausgeprägt degenerativen Veränderungen der LWS.

5.      Knöchern konsolidierte Fersenbeinfraktur rechts unter Abflachung des Fussgewölbes und Ausbildung einer Exostose mit der Notwendigkeit des Tragens von orthopädisch zugerichtetem Schuhwerk.

6.      Anamnestisch COPD (in der klinischen Untersuchung nicht evident).

7.      Nikotinabusus mit ca. 40 pack years.

8.      Anamnestisch arterielle Hypertonie (klinisch nicht evident).

9.      Dyslipidämie.

10.   Zustand nach Appendektomie ca. 1980.

11.   Koronare Kardiopathie

·      Koronare 3-Gefässerkrankung mit Status nach PTCA und Stentimplantation im Bereich des RIVA/D1, Status nach PTCA und Stentimplantation im Bereich des proximalen RCX sowie Status nach PTCA und zweifach Stentimplantation im Bereich der proximalen RCA.

·      Aktuell normale systolische und LV-Funktion ohne regionale Wandbewegungsstörungen, leichte diastolische Dysfunktion. Klinisch und elektrisch negative Ergometrie bei Erreichen der Ziellast.

·      Kardiovaskuläre Risikofaktoren: arterielle Hypertonle, Hyper- und Dyslipidämie, positive Familienanamnese, Äthylabusus

3.6.1  Anlässlich der internistischen Begutachtung vom 26. Oktober 2016 (IV-Nr. 221.4) hielt Dr. med. W.___, Facharzt für Innere Medizin und Hämatologie / Onkologie, fest, der Beschwerdeführer gebe als Hauptproblem seine geistige Verfassung an. Er schildere verschiedene nervliche Symptome (Nervosität, Ängste, Gedankenkreisen etc.), bezeichne sich als sehr lärmsensibel und klage über einen Tinnitus. Von der physischen Seite her sei er vor allem durch seine Rückenschmerzen eingeschränkt. Der Beschwerdeführer erledige tagsüber Einkäufe und Hausarbeit wie Staubsaugen oder Waschen. Das Mittagessen bereite er selbst zu, gehe aber alle zwei bis drei Tage auswärts essen. Er fahre mit dem Velo, angle und schwimme im Fluss. Ansonsten beschäftige er sich mit der Reparatur von Apple-Computern. Das Nachtessen halte er sehr klein. Er verbringe den Abend vor dem Fernseher und schlafe gegen 0:00 oder 0:30 Uhr ein. Seit ca. 2012, als der Führerausweis entzogen wurde, lebe der Beschwerdeführer alkoholabstinent (S. 2). Was die krankheitsbedingten Einschränkungen am letzten Arbeitsplatz angehe, so gebe der Beschwerdeführer vor allem das Heben und Tragen von Monitoren an; damals habe es noch keine Flachbildschirme gegeben. Er beschreibe aber auch die Arbeitsbelastung insgesamt mit frühem Aufstehen und weiter Anfahrt. Der Beschwerdeführer sehe auf dem Arbeitsmarkt keine grossen Chancen (S. 4).

Die pulmonale Situation zeige sich in der klinischen Untersuchung nicht auffällig (keine Ruhedyspnoe, unauffälliger Ruhepuls unter Beta-Blocker). Der Beschwerdeführer präsentiere sich in recht gutem Allgemeinzustand. Die arterielle Hypertonie sei offensichtlich gut eingestellt, die Dyslipidämie werde medikamentös behandelt. Wegen einer möglichen COPD seien körperlich schwerste Tätigkeiten, insbesondere unter Allergenexposition, ungeeignet. Für leichte bis max. mittelschwere Tätigkeiten sei der Beschwerdeführer allgemeininternistisch zu 100 % arbeitsfähig. Eine retrospektive Einschränkung der Arbeitsfähigkeit sei nicht erkennbar (S. 6).

3.6.2  Der Experte Dr. med. X.___, Facharzt für Innere Medizin und Kardiologie FMH, gelangte nach der Untersuchung vom 19. Oktober 2016 (IV-Nr. 221.6) zum Ergebnis, es bestehe eine koronare 3-Gefässerkrankung mit Status nach Koronarintervention an allen drei Hauptgefässen bei einem umfangreichen kardiovaskulären Risikoprofil. Die klinische HKL-Untersuchung sei unauffällig, kardiopulmonale Insuffizienzzeichen fehlten. Das Ruhe-EKG weise auf frühere ischämische Ereignisse hin, aber es fänden sich keine aktuellen lschämiezeichen oder Rhythmusstörungen. Die Belastungsuntersuchung sei konklusiv sowie klinisch und elektrisch negativ. Die Belastbarkeit des Beschwerdeführers sei gut, es bestünden keine Hinweise auf eine Ischämiereaktion bei komplexem Vorbefund oder auf Rhythmusstörungen. Echokardiographisch finde sich eine normale systolische LV-Funktion. Regionale Wandbewegungsstörungen liessen sich heute nicht nachweisen, allenfalls eine leichte diastolische Dysfunktion. Ansonsten sei der Befund normal, insbesondere ohne Klappenvitium und ohne Anhalt für eine Rechtsherzbelastung (S. 3).

Die koronare Herzerkrankung, erstmals im August 2015 diagnostiziert und manifest geworden, sei adäquat versorgt und behandelt (S. 3). Gegenwärtig betrage die Arbeitsfähigkeit aus kardiologischer Sicht 100 %. Schwere körperliche Arbeiten sowie das Heben und Tragen von Lasten seien aber zu vermeiden.

3.6.3  Die Expertin Y.___, Fachärztin für Neurologie, hielt zur Begutachtung vom 2. November 2016 (IV-Nr. 221.5) fest, der Beschwerdeführer schildere seine Beschwerden ungeordnet, sprunghaft und unkonzentriert, gebe kaum Antwort auf die gestellten Fragen und wechsle das Thema (S. 2 + 5). Angesprochen auf die Rückenbeschwerden, gebe er als Hauptbeschwerde das ständige Kältegefühl in den Knochen an. Letztes Wochenende sei er mit einem schweren Rucksack zehn bis 15 km gewandert. Das Maximum der Rückenschmerzen liege im lumbosakralen Übergangsbereich (S. 2) mit Ausstrahlung in die ganzen Beine. Auf Nachfrage gebe er an, es «mit den Nerven» zu tun zu haben. Bei geringster Anstrengung überkomme ihn ein Engegefühl bei der Atmung. Zum Tagesablauf gebe der Beschwerdeführer an, dass er an schlechten Tagen im Bett liegen bleibe, sich dann aber zwinge, immer wieder aufzustehen. Nach dem Frühstück mache er die Wäsche, erledige den Haushalt meist selber und versorge seine beiden Wellensittiche. Am besten gehe es ihm, wenn er in der Natur spaziere. Er fahre auch mit dem E-Bike. Offenbar lebe der Beschwerdeführer recht zurückgezogen; er erwähne zwar, dass man ihn im Dorf kenne und er Kontakt zu seiner Familie habe, scheine aber eher Einzelgänger zu sein. Mit den «Nerven» habe er schon seit der Jugendzeit zu tun. Rückenschmerzen plagten ihn schon viele Jahre, wechselnd ausgeprägt mit zeitweiliger Ausstrahlung in die Beine (S. 3). Momentan fühle sich der Beschwerdeführer psychisch völlig instabil. Er könne sich nicht mehr vorstellen, in seinem angestammten Beruf zu arbeiten. Die Computerbranche sei sehr schnelllebig, mit gewissen Computersystemen komme er nicht mehr zurecht (S. 4). Der Beschwerdeführer sitze unruhig auf seinem Stuhl, von einer inneren Angespanntheit und Unruhe getrieben, aber er müsse nicht wegen Schmerzen auffallend häufig die Position wechseln (S. 5).

Im Jahre 2000 sei der Beschwerdeführer erstmals wegen Lumbalgien mit zeitweiliger Ausstrahlung insbesondere ins rechte Bein abgeklärt worden (s. IV-Nr. 43 S. 2). Es habe sich eine medio-linksseitige diskale Hernie L4/5 mit möglicher rechtsbetonter Irritation der Nervenwurzel L4 bzw. L5 gefunden. Eindeutige Ischialgien seien nie festgestellt worden. Der Beschwerdeführer leide seit Jahren vor allem an Lumbalgien und, wie später in den Akten erwähnt, auch zervikalen Schmerzen, aber nach seinen anamnestischen Angaben nie an eindeutigen radikulären Schmerzen. Die ärztlichen Berichte beschrieben keine neurologischen Ausfälle. Aus neurologischer Sicht ergäben sich auch auf Grund der neurologischen Untersuchung keine Anhaltspunkte für eine radikuläre Reiz- oder Ausfallssymptomatik. Somit müssten eher pseudoradikuläre Schmerzausstrahlungen bei ausgeprägten degenerativen Veränderungen im LWS-Bereich angenommen werden. Ein genaues Belastungsprofil sei aus orthopädischer Sicht zu bestimmen. Neurologisch bestünden keine somatischen Beeinträchtigungen, welche das Ausmass der orthopädisch festgestellten Funktionseinbussen überschreiten würden. Der Beschwerdeführer sei voll arbeitsfähig. Die Arbeitsfähigkeit in der bisherigen und in einer Verweistätigkeit sei aus neurologischen Gründen nie eingeschränkt gewesen (S. 6).

3.6.4  Der Experte Dr. med. Z.___, Facharzt für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates, stellte anlässlich der Begutachtung vom 21. Oktober 2016 (IV-Nr. 221.3) fest, laut dem Beschwerdeführer stünden die chronischen Rückenschmerzen im Vordergrund. Er habe Schmerzen in der LWS, spüre Schmerzen vom Fuss bis in das Kreuz. Nach dem Bruch des rechten Fersenbeines habe sich an der Ferse ein Überbein gebildet, das sich von Zeit zu Zeit durch einen Druck in den Schuhen bemerkbar mache. Ausserdem habe sich das Bein um fünf bis sechs Millimeter verkürzt, weshalb seine Schuhe zugerichtet werden müssten (wofür die Beschwerdegegnerin Kostengutsprache erteilt hat, s. IV-Nr. 30). Der Beschwerdeführer gebe an, nach dem Frühstück kaufe er ein und erledige die Hausarbeit. Insgesamt sei er der Meinung, er habe einen sehr strukturierten Tagesablauf. Als Hobbys betreibe er Angeln, Schwimmen, Wandern, Velofahren sowie im Winter Fitness. Sein Freundeskreis sei eher klein, konzentriere sich auf die Familie und wenige Nachbarn. Momentan laufe keine aktuelle Behandlung, Physiotherapie sei geplant (S. 2). Es habe sich alles eingependelt und solle wie bisher weitergehen. Eine Berufstätigkeit könne er sich nicht vorstellen und sei auch nicht beabsichtigt (S. 4). Seit 1999 / 2000 kaufe er defekte Apple-Geräte, repariere und verkaufe sie wieder. Dabei handle es sich aber nur um eine geringfügige Beschäftigung, im Wesentlichen sei er alleinstehender Hausmann und versorge seinen Haushalt. Dies sei eine Vollzeitarbeit, welche ihn hinreichend ausfülle (S. 3).

Der Beschwerdeführer setze sich ohne Schmerzäusserungen und ohne Zuhilfe-nahme der Hände. Auch wenn er die Position wechsle, äussere er nie Schmerzen. Das Aufstehen aus dem Stuhl sowie das An- und Auskleiden gestalteten sich ohne wesentliche Einschränkungen. Die Oberbekleidung werde teils im Stehen und teils im Sitzen ausgezogen. Beide Beine würden zum Ausziehen seitengleich und altersentsprechend mitbenutzt. Der Gang auf ebener Erde weiche nicht vom Gang in das Untersuchungszimmer ab. Der Beschwerdeführer trage Konfektions-Turnschuhe mit seitengleichen Benutzungsrändern des Obermaterials und der Laufsohlen. Er gebe an, seine anderen Schuhe seien an den Sohlen zugerichtet und würden mit langsohligen Einlagen getragen, was hier nicht der Fall sei (S. 4). Bei der klinischen Untersuchung sei die LWS altersentsprechend frei beweglich. Es fänden sich keine neurologischen Auffälligkeiten und keine Hinweise für ein Wurzelreizsyndrom. Die Muskulatur der Wirbelsäule zeige sich dem Alter entsprechend unauffällig, ohne Muskelverspannungen des gesamten Achsorganes. Die LWS sei altersentsprechend entfaltbar. Insgesamt seien klinisch keine vom Alter abweichenden Auffälligkeiten der Wirbelsäule vorhanden. Die in den früheren bildgebenden Untersuchungen dargestellten LWS-Veränderungen entsprächen weitgehend dem Alter und hätten nicht den Charakter einer invalidisierenden Erkrankung. Die Kalkaneusfraktur des rechten Fusses sei und unter Abflachung des sog. Böhler-Winkels stabil verheilt. Weiter habe sich eine Exostose der Ferse gebildet, welche sowohl für Privat- als auch für Arbeitsschuhe massangefertigte Schuheinlagen bzw. eine Schuhsohlenzurichtung im Sinne von Abrollhilfen, Schmetterlingssohlen o.ä. erfordere. (S. 8).

Zusammenfassend sei auf dem orthopädisch-traumatologischen Fachgebiet keine invalidisierende Erkrankung bzw. Veränderung feststellbar, die Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit hätte. Einschränkungen der Belastbarkeit liessen sich auf Grund der Untersuchungsbefunde nicht begründen. Unter Benützung der orthopädischen Schuhzurichtungen seien alle altersangepassten Tätigkeiten möglich. Die Arbeitsfähigkeit sei sowohl in der bisherigen als auch in einer leidensadaptierten Tätigkeit nicht eingeschränkt (S. 8). Eine bleibende Beeinträchtigung der Arbeitsfähigkeit sei retrospektiv auch in der Vergangenheit nicht wahrscheinlich gewesen (S. 9).

3.6.5  Bei der Begutachtung durch Dr. med. AA.___, Facharzt für Psychiatrie, am 26. Oktober 2016 (IV-Nr. 221.2) erklärte der Beschwerdeführer, den Umständen entsprechend gehe es ihm nicht schlecht. Seine Stimmung sei wechselhaft, manchmal etwas depressiv, oft aber auch ausgeglichen. Die Ungewissheit über die Zukunft mache ihm manchmal Angst (darüber hinaus würden keine Ängste beschrieben und Suizidalität verneint). Er sei nicht besonders reizbar oder gar aggressiv, aber seit Jahren sehr lärmempfindlich und schnell abgelenkt. Manchmal sei er zerstreut und im Denken sprunghaft (S. 2). Er könne sich für etwa ein- bis eineinhalb Stunden auf etwas fokussieren. Das Gedächtnis sei ansonsten unbeeinträchtigt. Ferner leide er unter Schmerzen, hauptsächlich im unteren Rückenbereich. Die psychiatrisch-psychotherapeutische Behandlung bei Dr. med. H.___ und Dr. phil. klin. psych. E.___ habe er aufgenommen, weil er mit der Stresssituation nicht mehr zurechtgekommen sei. Der Führerscheinentzug, der Verlust beider Elternteile im Jahr 2012 sowie seine Schuldenproblematik hätten ihn massiv belastet. Seither sei er auch verbeiständet, neben der Schuldenregulierung habe es damals auch Auseinandersetzungen wegen der Erbschaft gegeben. Er habe das Elternhaus gegen seinen Willen verlassen müssen und sei 2013 in eine Wohnung gezogen. Die mit der ganzen Situation verknüpfte Anspannung und Unruhe habe dazu geführt, dass er nicht mehr in der Lage gewesen sei, sein Leben angemessen zu bewältigen (S. 3).

Der Beschwerdeführer halte trotz Beschwerden eine Tagesstruktur ein. Zwischen 7:30 und 8:00 Uhr stehe er auf und frühstücke nach der Morgentoilette. Im Laufe des Vormittags kümmere er sich teils um den Haushalt, teils fahre er für Einkäufe und Besorgungen mit dem Velo in den Ort. Manchmal trinke er dort auch einen Kaffee, esse ein Gipfeli und unterhalte sich im Café mit Bekannten und Kollegen. Er sei in der Nachbarschaft bekannt. Anschliessend fahre er wieder heim und bereite das Mittagessen zu. Zwischen 13:00 und 14:00 Uhr halte er ca. eine Stunde Mittagsruhe. Am Nachmittag unternehme er manchmal einen Waldspaziergang. Bei schlechtem Wetter bleibe er daheim und beschäftige sich mit der Reparatur von elektronischen Geräten, welche er bei Ebay defekt ersteigere und wieder veräussere. Man könne davon zwar nicht leben, aber er beschäftige sich dann wenigstens in seinem erlernten Beruf. Im Sommer fahre er auch mit dem Velo spazieren, gehe schwimmen oder kühle sich im Fluss ab. Daheim kümmere er sich um seine beiden Wellensittiche. Nach dem Nachtessen treffe er sich am Abend manchmal mit Kollegen im Ort, gelegentlich besuche er auch Veranstaltungen wie Konzerte (S. 3). Zu Hause schaue er fern, wobei er sich am ehesten für Nachrichten und Dokumentarfilme interessiere. Auf den aktenkundigen Vermerk, er neige zum Messietum, erwidere der Beschwerdeführer, sein Haushalt sei zwar auf den ersten Blick ein wenig unkonventionell und ungeordnet, aber er finde, was er suche. Nachtruhe sei zwischen 23:30 und 0:30 Uhr. Er leide nicht unter Einschlafstörungen, allerdings träume er sehr lebhaft und erwache meist zwischen 3:00 und 4:00 Uhr, schlafe dann aber meist wieder ein. Seinen Führerschein habe er 2010 wegen Alkohol am Steuer verloren. Damals habe er häufig und zum Teil exzessiv Alkohol getrunken. Inzwischen lebe er jedoch abstinent. Nachdem er im 14. oder 15. Lebensjahr damit angefangen habe, habe sich der Alkoholkonsum zwischen dem 23. und 55. Lebensjahr zunehmend gesteigert. Er habe dann ohne gravierende Entzugserscheinungen aufhören können. Obwohl in seinem Umfeld als junger Erwachsener oft Cannabis konsumiert worden sei, habe dieses für ihn nie ein Problem dargestellt. Auch andere illegale Drogen habe er zu keinem Zeitpunkt konsumiert (S. 4).

Wegen seines unsteten Lebens und seines phasenweise exzessiven Alkoholkonsums habe er sich etwa 1982 erstmals für drei Jahre in psychiatrische Fachbehandlung bei Frau Dr. med. AB.___, Spezialärztin für Kinder- und Jugendpsychiatrie FMH, begeben. Sie habe an eine Schizophrenie gedacht und Psychopharmaka verordnet, aber er habe das alles nicht so ganz ernst genommen (Dr. med. AB.___ erwähnt im Bericht vom 11. Juni 1984, IV-Nr. 43 S. 4, der Beschwerdeführer sei im November 1982 wegen eines akuten Verwirrungszustands zu ihr gekommen; er habe seine berufliche Tätigkeit nicht mehr fortführen können und eine weniger beanspruchende Arbeit annehmen müssen). Später sei er wegen seines unkonventionellen Lebensstils und des Alkoholkonsums viele Jahre lang von Dr. med. G.___ psychiatrisch behandelt worden. Seit 2011 / 2012 sei er bei den Dres. H.___ und E.___ (S. 5). Aktuell konsultiere er Dr. med. H.___ etwa alle drei Monate. (S. 4 f.). Eine Medikation mit Psychopharmaka erfolge nicht. Seit etwa 2013 erfolge eine Wohnbegleitung mit Kontakten etwa alle 14 Tage, wobei man die anliegenden Probleme bei der Bewältigung des Alltages bespreche (S. 5). Er leide seit dem Fersenbeinbruch 1993 / 1994 unter Beschwerden am rechten Fuss, ausserdem seit vielen Jahren unter Lumboischialgien mit zeitweiliger Ausstrahlung ins rechte Bein sowie unter Nackenschmerzen. Seit 2014 sei eine koronare Herzkrankheit bekannt; 2015 sei eine Herzkatheteruntersuchung erfolgt und er müsse regelmässig zahlreiche kardiologische Medikamente einnehmen (S. 6).

Er sei als viertes von fünf Kindern in sehr geordneten Verhältnissen aufgewachsen. Neun Jahre lang habe er die Schule besucht und sei stets integriert gewesen. Anschliessend habe er ein Jahr lang die Handelsschule besucht und sodann erfolgreich die FEAM-Ausbildung. Nach der Rekrutenschule habe er ein Jahr in Paris gelebt und teils einen exzessiven Lebenswandel geführt. In den folgenden Jahren sei er in verschiedenen Tätigkeiten eher unstet beschäftigt gewesen, neben dem erlernten Beruf habe er u.a. auch in der Gastronomie gearbeitet oder Musikfestivals organisiert (s.a. Lebenslauf und Arbeitszeugnisse, IV-Nr. 41.3). Am [...] habe er ein Semester Elektrotechnik studiert, dann aber andere Interessen verfolgt. Nach einem Informatikgrundkurs habe er sich ein Jahr lang zum lnformatiktechniker weitergebildet. Ausserdem sei er in England gewesen. Längere Zeit habe er nie an einem Arbeitsplatz Fuss gefasst. Seit Ende der 90er Jahre habe er nicht mehr arbeiten können und wieder im Elternhaus gewohnt. Erst seit 2013 lebe er wieder in einer eigenen Wohnung und merke, wie anstrengend und zeitraubend ein eigener Haushalt sei. Er sei ledig. Eine feste Partnerschaft bestehe schon seit vielen Jahren nicht mehr. In der Vergangenheit sei er so etwa drei bis vier feste Beziehungen eingegangen, die letzte sei nach etwa vierjähriger Dauer in die Brüche gegangen (S. 6). Ein Freundes- und Bekanntenkreis sei vorhanden und werde als verlässlich erlebt. Eine Schwester komme mindestens alle ein bis zwei Wochen bei ihm vorbei. Auch zu seinen beiden anderen Schwestern habe er Kontakt, aber weniger, da sie etwas weiter entfernt wohnten. Das Verhältnis zu seinem Bruder, der ein sehr gesellschaftskonformes Leben als Verkäufer führe, sei etwas distanzierter. Gegenwärtig lebe er von einer IV-Rente und Ergänzungsleistungen. Er könne sich keine wie auch immer geartete Tätigkeit vorstellen. Er schaffe es ja gerade einmal, seinen Haushalt zu bewerkstelligen, für eine regelmässige Tätigkeit finde er gar keine Zeit. (S. 7).

Zu den Befunden hielt der Experte fest, der Beschwerdeführer vermittle einen nur mässig gepflegten Gesamteindruck, aber ohne Anhaltspunkte für eine Vernachlässigung der Körperhygiene. Er beantworte die gestellten Fragen offen und mit unauffälligen Antwortlatenzen. Auffallend sei allerdings eine bemerkenswerte psychomotorische Unruhe. Der Beschwerdeführer wirke hintergründig unruhig und angespannt, jedoch nach aussen kontrolliert. Der Rapport sei gelegentlich etwas sprunghaft, aber zu keinem Zeitpunkt verliere der Beschwerdeführer den roten Gesprächsfaden. Die gestellten Fragen würden teilweise recht ausufernd beantwortet. Es entstehe der Eindruck, dass der Beschwerdeführer nicht immer Wesentliches von weniger Wichtigem zu unterscheiden vermöge. Er verfolge das Gespräch mit ausreichender, gegen Ende leicht nachlassender Aufmerksamkeit. Auf die jeweiligen Gesprächsinhalte könne er sich ein- und umstellen. Die höheren kognitiven Leistungen wie problemlösendes Denken und Handeln seien differenziert, allerdings falle es dem Beschwerdeführer schwer, weitgespannte intentionale Spannungsbögen durchzuhalten, er wirke dann etwas vermehrt ablenkbar. Der Beschwerdeführer zeige sich bewusstseinsklar und in allen Qualitäten vollständig orientiert. Er spreche mit gut modulierter Stimme und unauffälliger Sprachfrequenz. Die Wortwahl entspreche Bildung und Sozialisation, ungewöhnliche Wortneuschöpfungen, sinnwidrige Begriffsverwendungen oder Neologismen zeigten sich keine. Formalgedanklich sei der Beschwerdeführer geordnet und weder eindeutig ideenflüchtig noch denkzerfahren. Eine Denkhemmung liege nicht vor. Der Gedankengang sei nicht gesperrt, es komme auch nicht zum Gedankenabriss. Inhaltlich seien die Denkabläufe unauffällig. Es ergäben sich keine Hinweise auf Veränderungen der Sinneswahrnehmung. Der Beschwerdeführer zeige keine halluzinatorischen Fehlwahrnehmungen oder illusionären Verkennungen (S. 8). Es würden auch keine ungewöhnlichen oder wahnhaften Einfälle, Wahnwahrnehmungen oder systematisch wahnhaft aufeinander bezogene Denkinhalte vorgetragen. Für eine schuldwahnhafte oder delirante Symptomatik ergäben sich keine Hinweise. Merkfähigkeit, Kurz- und Langzeitgedächtnis wirkten im klinischen Befund nicht beeinträchtigt, es bestünden keine ausreichenden Anhaltspunkte für eine mnestische Störung als Folge einer hirnorganisch bedingten Leistungsminderung. Derealisations- oder Depersonalisationsphänomene lägen nicht vor. Die Ich-Grenzen seien geschlossen. Es ergäben sich keine Hinweise darauf, dass der Beschwerdeführer sich selbst oder seine Umgebung als fremd erlebe, dass er seine seelischen Vorgänge nicht als dem eigenen Ich zugehörig empfinde oder sich als von aussen gelenkt oder beeinflusst fühle. Das lntelligenzniveau erscheine unter Berücksichtigung von Schulbildung, beruflichem Werdegang sowie klinischem Gesamteindruck als durchschnittlich. Die Willenskräfte seien durchaus strukturiert und zielgerichtet, ohne dass sich Ambivalenz oder Ambitendenz zeigten. Der Beschwerdeführer könne Entscheidungen fällen und diese argumentativ vertreten. Es sei aber ein vorzeitiger Abbruch von Intentionen zu beobachten. Die Antriebslage sei erhalten, eine Antriebsminderung oder eine pathologische Antriebssteigerung lägen nicht vor. Gestik und Mimik seien angemessen und unterstrichen Stimmung und Affekt synthym. Eine psychomotorische Hemmung oder Verlangsamung liege nicht vor. In der emotional-affektiven Schwingungsfähigkeit präsentiere sich der Beschwerdeführer wenig schwingend, allerdings nicht nivelliert. Die Affektlage sei ernst, jedoch nicht tiefgreifend depressiv gedrückt. Eine durchgehende Depressivität, ein Interesseverlust, ein ausgewiesener sozialer Rückzug aus allen Lebensbereichen oder eine Anhedonie lägen nicht vor. Pathologische Ängste prägten den psychopathologischen Befund zu keinem Zeitpunkt. Hinweise auf Phobien oder Panikstörung ergäben sich keine. Alltagsrelevante Zwänge liessen sich nicht feststellen. In der Persönlichkeitsstruktur zeige sich der Beschwerdeführer eher exzentrisch, dabei auch vermehrt narzisstisch kränkbar. Die Merkmale einer Persönlichkeitsstörung von Krankheitswert seien bei hinlänglicher Flexibilität in der Reaktion auf das Gegenüber und die jeweilige Situation aber nicht erfüllt. Die Urteils- und Kritikfähigkeit sei ausreichend erhalten und der Beschwerdeführer handlungsfähig (S. 9). In der Anamnese falle jedoch eine Neigung zu einem eher nicht immer den Normen angepassten Verhalten auf (S. 9 f.). Für eine regelmässige Tätigkeit auf dem allgemeinen Arbeitsmarkt zeige der Beschwerdeführer keine ausreichende Motivation. Es bestehe keine Gefangenheit in Alkoholkonsum. Für zirkadiane Stimmungsschwankungen, eine depressionstypische Inappetenz und eine depressionstypische Dyssomnie ergäben sich keine zuverlässigen Hinweise (S. 10).

In der Vergangenheit sei wiederholt die Diagnose einer Schizophrenie gestellt worden. Einerseits sei von einer hebephrenen Schizophrenie die Rede, bei der die affektiven Veränderungen im Vordergrund stünden, während Wahnvorstellungen und Halluzinationen nur flüchtig auftreten würden. Andererseits werde von einem schizophrenen Residuum gesprochen, also einem chronischen Stadium in der Entwicklung einer Schizophrenie, mit eindeutiger Verschlechterung von einem früheren zu einem späteren Stadium und lang dauernden negativen Symptomen (S. 10). Dr. med. J.___ sei 2011 zu einer anderen Einschätzung gelangt, d.h. er habe keine Diagnose mit Relevanz für die Arbeitsfähigkeit gestellt und keine schizophrene Residualsymptomatik bestätigt. In der jetzigen Untersuchung zeige der Beschwerdeführer keine inhaltlichen Denkstörungen. Formalgedanklich wirke er etwas sprunghaft, manchmal nicht ganz kohärent, aber nicht eindeutig zerfahren. Die Stimmungslage sei im Sinne einer anhaltend besorgten, aber nicht depressiven Grundstimmung leicht gestört. Die Antriebslage werde durch eine beeinträchtigte Fähigkeit, weit gespannte intentionale Spannungsbögen durchzuhalten, eingeschränkt. Die sprachliche Ausdrucksfähigkeit sei insgesamt durchaus differenziert. Es ergäben sich keinerlei Hinweise auf halluzinatorische Fehlwahrnehmungen oder illusionäre Verkennungen. Auch schizophrene Ich-Störungen fehlten. Auffallend sei ein vielfach desorganisiertes Verhalten, unangepasst an sozialen Normen und in der Zielrichtung rasch wechselnd. Es komme allerdings nicht zu einem massiven Antriebsverlust und einer Minussymptomatik. Auch eine vollständige soziale Isolation liege nicht vor. Von einer hebephrenen Schizophrenie könne man vor diesem Hintergrund nicht sprechen. Bei einem schizophrenen Residuum wiederum finde sich in der Regel eine psychomotorische Verlangsamung und neben einer Affektverflachung eine ausgeprägte Passivität mit Initiativemangel sowie eine deutliche Beeinträchtigung der nonverbalen Kommunikation in der Körpersprache, z.B. durch starren Gesichtsausdruck, fehlenden Blickkontakt und pathologische oder fehlende Stimmmodulation. All dies liege hier nicht vor. Die soziale Leistungsfähigkeit sei aber zweifelsohne beeinträchtigt, und es bestehe eine gewisse Verwahrlosungstendenz. Die vom Beschwerdeführer in seiner Wohnung aufgenommen Fotos zeigten zwar einen etwas unaufgeräumt wirkenden, unkonventionellen Wohnstil mit in Holzregalen abgestellten Elektronikbauteilen sowie einen vollgestellten Tisch, aber von einer Verwahrlosung mit hygienisch bedenklichen Zuständen oder dem Vollbild eines sog. «Messie-Syndroms» könne nicht die Rede sein. Die Diagnose eines schizophrenen Residuums setze deutlich stärkere Veränderungen im Verhalten voraus, als dies der Beschwerdeführer derzeit erkennen lasse. Als diagnostische Kategorie sei am ehesten an eine undifferenzierte Schizophrenie zu denken. Dabei handle es sich um eine Schizophrenie-Unterform aus dem Kreis der psychotischen Störungen (S. 11). In diese diagnostische Kategorie passe auch die von Dr. med. J.___ beschriebene Neigung zur intellektuell-emotionalen Verwahrlosung, denn schlussendlich seien auch seine Befunde als Hinweis auf ein desorganisiertes Verhalten des Beschwerdeführers zu interpretieren (S. 12).

Die Arbeitsfähigkeit des Beschwerdeführers sei angesichts der Erkrankung aus dem schizophrenen Formenkreis psychiatrisch erheblich beeinträchtigt. Im Lichte der langjährigen Arbeitsabstinenz durch Langzeitberentung erscheine eine Rückkehr auf den allgemeinen Arbeitsmarkt problematisch, aber nicht vollständig ausgeschlossen. Es sei eine berufliche Abklärung mit Belastungserprobung und gegebenenfalls Arbeitstraining notwendig, um eine dauerhafte Reintegration in den Arbeitsmarkt zu erreichen. In einer leidensadaptierten Tätigkeit dürfte, bei günstigem Verlauf, innert ein bis zwei Jahren eine Arbeitsfähigkeit von max. 50 % erreichbar sein. Voraussetzung sei eine kontinuierliche psychiatrische Mitbehandlung, gegebenenfalls mit Psychopharmakotherapie. Die diagnostischen Algorithmen einer psychosomatischen Störung resp. somatoformen Schmerzstörung seien nicht erfüllt, da der Beschwerdeführer keine quälenden Schmerzen präsentiert habe. Auch ein Zusammenhang der Rückenschmerzen mit einer gravierenden innerseelischen Konfliktsituation oder einer schweren psychosozialen Belastung lasse sich nicht explorieren. Für Aggravation oder Simulation fänden sich keine Hinweise (S. 12).

Die für eine psychotische Störung diagnoserelevanten Befunde seien mässig ausgeprägt, führten aber zu einer deutlichen Beeinträchtigung mit desorganisiertem Verhalten. Die Bewältigung des Alltags falle dem Beschwerdeführer schwer. Zusätzlich zur psychiatrischen Mitbehandlung sei dringend eine psychopharmakologische Therapie zu erwägen. Eingliederungserfolge seien keine zu verzeichnen. Neben den psychischen Beeinträchtigungen lägen degenerative Veränderungen vor, und es sei eine koronare Herzkrankheit behandelt worden. Die Persönlichkeitsstruktur weise eine etwas vermehrte narzisstische Kränkbarkeit auf, ohne dass die diagnostischen Merkmale einer Persönlichkeitsstörung von Krankheitswert gemäss lCD-10 erfüllt seien. Der Beschwerdeführer weise indes nur geringe persönliche Ressourcen auf, um mit der Erkrankung aus dem psychotischen Formenkreis umzugehen. Das soziale Umfeld habe mässig stützendem Charakter. Ein ausgewiesener sozialer Rückzug aus allen Lebensbereichen liege zwar nicht vor, aber der Beschwerdeführer gelte als Exzentriker mit eher geringer sozialer Integration, auch wenn keine schwerwiegenden Konflikte benannt würden (S. 13). Das Aktivitätenniveau sei in allen vergleichbaren Lebensbereichen deutlich eingeschränkt. Ein Leidensdruck sei spürbar, allerdings fehlten Eingliederungsbemühungen. Der Beschwerdeführer sei psychiatrisch in der Lage, Tätigkeiten einfacher geistiger Art mit geringer Verantwortung, ohne besondere Anforderungen an die Team- und Konfliktfähigkeit, zu verrichten. Ausgeschlossen sind Tätigkeiten mit besonderem Zeitdruck sowie Akkord- und Nachtarbeit. Die Arbeitsfähigkeit auf dem allgemeinen Arbeitsmarkt sei schwer zu beurteilen, da der Beschwerdeführer seit über 15 Jahren berentet sei und keiner Tätigkeit nachgehe. Auch zuvor sei sein Arbeitsleben – wahrscheinlich krankheitsbedingt – sehr unstet gewesen, mit zahlreichen Anstellungsverhältnissen, Zeiten von Arbeitslosigkeit und nicht dem Ausbildungsstand entsprechenden Tätigkeiten. Im angestammten Lehrberuf müsse man die Arbeitsfähigkeit mit 0 % beziffern. Tätigkeiten im oben beschriebenen Belastbarkeitsprofil werde der Beschwerdeführer mit einer Arbeitsfähigkeit von max. 50 % bewältigen können, allerdings seien zuvor berufliche Reintegrationsmassnahmen dringend nahezulegen. Retrospektiv sei die Arbeitsfähigkeit in der angestammten Tätigkeit als FEAM seit 1998 aufgehoben. In einer leidensadaptierten Tätigkeit sei spätestens mit der von Dr. med. J.___ im Jahre 2011 dokumentierten Teilremission der psychotischen Erkrankung, im Sinne eines mässig ausgeprägten Zustandsbildes bei undifferenzierter Schizophrenie, von einer Arbeitsfähigkeit in der Grössenordnung von 50 % auszugehen (S. 14). Auch die verhaltensneurologische Beurteilung im März 2012 habe eine medizinisch-theoretische Restarbeitsfähigkeit von ca. 50 % ergeben. Lic. phil. M.___ habe zwar aus neuropsychologischer Sicht keine gravierenden kognitiven Einschränkungen gesehen, aber postuliert, das desorganisierte Verhalten des Beschwerdeführers sei am ehesten Ausdruck einer psychiatrisch zu beurteilenden Gesundheitsstörung. Bei langjährigem Verlauf und geringer Motivation des Beschwerdeführers für eine Rückkehr in den Arbeitsmarkt sehe man die Chance auf eine berufliche Wiedereingliederung als eher gering an (S. 15).

3.6.6  Im interdisziplinären Konsens gelangten die Experten zum Schluss, dass der Beschwerdeführer die bisherige Tätigkeit seit 1998 nicht mehr verrichten könne. Uneingeschränkt möglich seien leichte bis mittelschwere Arbeiten, nicht aber schwere Arbeiten mit Heben und Tragen entsprechender Lasten. Unter optimaler Anpassung an das Belastungs- und Ressourcenprofil sowie nach Durchführung von lntegrationsmassnahmen sei medizinisch-theoretisch eine Restarbeitsfähigkeit in der Grössenordnung von 50 % denkbar. Diese Arbeitsfähigkeit in einer leidensadaptierten Tätigkeit gelte seit dem Gutachten von Dr. med. J.___ im Jahr 2011 (A.S. 18 + 19). Die Bewertung der Arbeitsfähigkeit beruhe ausschliesslich auf medizinischen Gründen, die Folgen Iangjähriger Arbeitslosigkeit habe man ausgeklammert. Ein Suchtleiden liege nicht vor (S. 20). Die bisherige Therapie sei lege artis, wobei man auf die Empfehlungen im Gutachten verweise. Das Krankheitsbild der undifferenzierten Schizophrenie stehe im Vordergrund, die somatischen Erkrankungen potenzierten die Arbeitsunfähigkeit nicht. (S. 22). Eingliederungsmassnahmen seien aus polydisziplinärer medizinischer Sicht zumutbar. Das desorganisierte Verhalten des Beschwerdeführers bewirke interpersonelle Schwierigkeiten, welche die Eingliederung erschwerten. (S. 23). Es seien keine gravierenden Inkonsistenzen auszumachen. Das Ausmass der Einschränkung in den verschiedenen Lebensbereichen sei vergleichbar. Ein detaillierter Vergleich mit dem Aktivitätenniveau vor 1998 sei nicht möglich. Therapeutische Massnahmen seien wahrgenommen worden. Trotz krankheitsbedingter Schwierigkeiten bestehe keine vollständige Unfähigkeit zur Therapieadhärenz (S. 24). Der Gesundheitszustand habe sich seit der Rentenzusprache verändert, indem seit 2011 eine Teilremission der schizophrenen Erkrankung dokumentiert sei. Man gehe allerdings nicht wie Dr. med. J.___ von einer vollständigen Remission aus, sondern lediglich von einer Teilremission mit fortbestehenden Symptomen im Sinne einer undifferenzierten Schizophrenie (S. 26). Auch bei fortgesetzter Fachbehandlung sei eine weitergehende Verbesserung der Arbeitsfähigkeit nicht wahrscheinlich. Berufliche Massnahmen setzten ein wohlwollendes, psychagogisches Umfeld voraus (S. 27). Insgesamt sei die Prognose zweifelhaft, zumal der langjährige Verlauf, aber auch die geringe Motivation die Chancen einer beruflichen Wiedereingliederung eher schlecht erscheinen liessen (S. 28).

3.6.7  Die RAD-Ärztin Dr. med. AC.___, Fachärztin für Allg. Medizin, hielt in ihrer Stellungnahme vom 3. April 2017 dafür (IV-Nr. 233), das Gutachten des psychiatrischen Experten Dr. med. AA.___ sei in sich widersprüchlich, weshalb seine Diagnose einer undifferenzierten Schizophrenie nicht übernommen werden könne. Die Anamnese sei fast unauffällig und die erhobenen Befunde fast durchgehend normal. Dr. med. AA.___ verändere die leichten Verhaltensabweichungen zu einer krankhaften Abnormität. So gebe der Beschwerdeführer an, er halte einen geregelten Tagesablauf ein und verlasse die Wohnung für Einkäufe, soziale Kontakte und Freizeitaktivitäten, während Dr. med. AA.___ von einer deutlichen Beeinträchtigung mit desorganisiertem Verhalten und Schwierigkeiten bei der Bewältigung des Alltags spreche. Laut dem Beschwerdeführer seien ein verlässlicher Freundes- und Bekanntenkreis sowie Kontakte zu einer Schwester vorhanden, was Dr. med. AA.___ als ein Umfeld mit mässig stützendem Charakter und eher geringe soziale Integration werte. Ausserdem berichte der Beschwerdeführer von verschiedenen Aktivitäten, während Dr. med. AA.___ eine deutliche Einschränkung in allen Lebensbereichen sehe. Andererseits habe der Experte die medizinischen Vorbefunde nur oberflächlich studiert. Er zitiere Dr. med. B.___ mit der Aussage, in einer adaptierten Tätigkeit sei der Beschwerdeführer zu 50 % arbeitsfähig, obwohl sie diese Arbeitsfähigkeit auf einen geschützten Rahmen beziehe. Weiter habe Dr. med. AA.___ übersehen, dass bei Dr. med. J.___ keine Rede von einer Teilremission der Schizophrenie sei, sondern dieser keine Diagnose mit Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit stelle. Daher sei weiterhin auf Dr. med. J.___ abzustellen.

3.6.8  Dr. med. H.___ attestierte im Schreiben vom 18. Dezember 2017 (IV-Nr. 246 S. 4) wegen der «komplexen medizinischen Situation» eine Arbeitsunfähigkeit von 100 %. Der Beschwerdeführer sei auf strukturierende Unterstützung im Alltag angewiesen, sonst sei eine Labilisierung seines Zustands mit entsprechenden Komplikationen zu befürchten.

3.7

3.7.1  Dem Gerichtsgutachten von Dr. med. C.___ vom 26. November 2018 (A.S. 72 ff.) lassen sich folgende Diagnosen entnehmen (A.S. 86):

·      akzentuierte Persönlichkeitszüge mit unreifen oder emotional instabilen Zügen (Z73.1)

·      Status nach Alkoholüberkonsum, seit 2012 abstinent (ICD-10 F10.20)

·      Status nach möglicher Erkrankung aus dem schizophrenen Formenkreis, aktuell remittiert

Der Beschwerdeführer gebe an, nach der Rentenaufhebung habe er erfolglos Arbeit gesucht. Es sei schwierig, in seinem Alter etwas zu finden. Nach all den Jahren wäre er auch nicht in der Lage, plötzlich ein Vollpensum zu leisten, und er habe auch noch den Haushalt zu verrichten. Mit beruflichen Massnahmen wäre er einverstanden. Schon seit vielen Jahren leider er hauptsächlich unter chronischen Rückenbeschwerden, weshalb körperliche Schwerarbeit ausscheide. Er frage sich, ob er noch genug Geduld und Aufmerksamkeit für eine Tätigkeit aufbringe. Mit der heutigen Elektronik komme er nicht mehr zurecht, obwohl er versuche, auf dem Laufenden zu sein. Auf die Frage nach psychischen Beschwerden meine der Beschwerdeführer, es sei eher moralisch ein Problem. Der Tod der Eltern im Jahr 2012 und die Erbteilung hätten ihn sicher belastet. Das Elternhaus sei verkauft worden, weshalb er in eine Wohnung habe umziehen müssen (A.S. 76). Seit etwa 2012 suche er bei Bedarf Dr. med. H.___ auf. Etwa 1984 sei er wegen seines «feuchtfröhlichen» Lebens kurz bei Dr. med. AB.___ gewesen. Man habe ihm geraten, den Beruf zu wechseln, und Medikamente verordnet, die er nicht vertragen habe. Diese Behandlung habe er bald abgeschlossen. Etwa 1997 und 1998 habe ihn sein Hausarzt Dr. med. G.___ psychiatrisch behandelt (u.a. wegen der Beziehung mit der Freundin), aber nicht intensiv. Abends nehme er eine Tablette Baldrian, ausserdem seit etwa drei Jahren eine Tablette Redormin und bei Bedarf Stilnox, wenn er nicht gut schlafe. Fluctine nehme er seit über einem Jahr nicht mehr (A.S. 77).

Er stehe zwischen 7:00 und 8:00 Uhr auf und fühle sich ausgeschlafen. Nach der Morgentoilette kümmere er sich um seine zwei Wellensittiche. Meist trinke er irgendwo einen Kaffee und esse ein Gipfeli, kaufe ein Brot ein und lese noch die Zeitungen. Er informiere sich auch übers Internet und lese die Nachrichten, teilweise auch Fachlektüre im elektronischen Bereich. Regelmässig treffe er sich morgens in einem Café mit anderen Personen. Den Haushalt verrichte er selbständig, er räume auf, putze und mache die Wäsche. Er halte einigermassen Ordnung (auf den vorgelegten Fotos wirke die Wohnung nicht unordentlich). Ansonsten schwimme er oft in der Aare oder angle. Er sei auch mit dem E-Bike unterwegs, spaziere und wandere gerne. Bei schlechterem Wetter sei er meist zuhause, wo er Computer repariere. Er gehe etwas hinaus, trinke irgendwo einen Kaffee. Ausserdem schaue er fern, vorwiegend dokumentarische und wissenschaftliche Sendungen etc. Er besuche auch gerne einmal eine Stadt und bummle herum. Regelmässig nehme er gegen 18:00 und 19:00 Uhr ein Nachtessen ein, teilweise koche er, alle zwei bis drei Tage gehe er in ein Restaurant. Zu den Familienmitgliedern bestehe ein guter Kontakt. Mindestens einmal im Jahr sehe er seine Geschwister. (A.S. 77). Im zwischenmenschlichen Bereich habe er keine Probleme. In [...], wo er wohne, bestehe ein normaler Umgang zu allen Leuten, die er kenne. Mit den Nachbarn komme er gut zurecht. Er habe einige Bekannte. In Zürich treffe er sich regelmässig mit zwei bis drei Leuten (A.S. 77 f.). Gegen 21:00 Uhr lege er sich ins Bett, schaue aber meist bis Mitternacht fern und schlafe dann irgendwann ein. In der Regel sei der Schlaf gut, es komme manchmal vor, dass er nachts aufwache und zur Toilette müsse, dann aber weiterschlafe. Er habe keine besonderen Träume. Heute sei er nicht mehr übermässig nervös, doch habe es Zeiten gegeben, in denen er eher unruhig gewesen sei, auch angesichts der belastenden Situation. Früher habe er oft gereizt reagiert und teilweise Wutausbrüche gehabt, heute sei er gelassener und kontrollierter. Diffuse Ängste habe er keine. Seit dem Führerausweisentzug im Jahr 2012 habe er keinen Alkohol mehr getrunken. Cannabis habe er in der Jugend probiert, aber nicht regelmässig konsumiert. Seine letzte Beziehung habe im Jahre 2000 geendet. Im Prinzip sei er offen, doch suche er keine neue Beziehung. Seine Beiständin helfe ihm bei verschiedenen Belangen. Er sei seit etwa 2012 verbeiständet, damals auch wegen der Situation mit den Eltern und der ganzen Lebenssituation (A.S. 78).

Seine Kindheit habe er in sehr guter Erinnerung. Zu Gleichaltrigen habe er gute Kontakte gepflegt. Die Grundschule habe er ohne Probleme besucht, in der Bezirksschule dann aber den Anschluss verpasst (A.S. 78). Er sei oft unterwegs gewesen und habe nichts gelernt. 1973 bis 1977 habe er ohne Probleme die Lehre zum FEAM absolviert, das Technikum in [...] aber nach einem Semester abgebrochen. Er habe sich dann für verschiedene andere Techniken interessiert, Weiterbildungskurse besucht, Reisen unternommen und mit verschiedenen kurzzeitigen Anstellungen (u.a. im Service) Geld verdient, um zu überleben. Er sei unruhig gewesen und dauernd unterwegs. Schliesslich habe er sich in Informatik weitergebildet und auch zwei Semester Wirtschaftsinformatik besucht. Er sei nie längere Zeit irgendwo angestellt gewesen und habe teilweise auch temporär gearbeitet. Nach der Rentenzusprache habe er sich nicht mehr um Arbeit bemüht und seine PC-Kenntnisse im privaten Bereich angewendet. Zeitlebens habe er verschiedene kurze Beziehungen geführt sowie eine längere in den 90er Jahren. Die letzte Beziehung sei 2000 nach zwei Jahren beendet worden. Er habe immer gerne Musik gehabt und einmal erfolglos versucht, ein Festival zu organisieren. Vor allem in jungen Jahren habe er sicher teilweise übermässig Alkohol getrunken. Insgesamt sei ihm zweimal wegen Alkohol am Steuer der Führerausweis entzogen worden. Seit 2012 trinke er deswegen keinen Alkohol mehr. Lange Zeit sei keine eigentliche psychiatrische Behandlung erfolgt. Erst in den letzten Jahren nehme er in teilweise unregelmässigen Abständen psychiatrische Hilfe in Anspruch, was aber keine intensive Behandlung darstelle. Er sei nie psychiatrisch hospitalisiert gewesen. Einige Zeit habe er ein Antidepressivum eingenommen. Die Rente sei in einer turbulenten Zeit zugesprochen worden, damals seien die Rückenbeschwerden im Vordergrund gestanden. Er müsse wohl annehmen, dass er eine Schizophrenie habe, doch könne er nicht angeben, welche Symptome er diesbezüglich verspüre (A.S. 79). Seine Zukunft sei unklar, ihn beschäftige vorwiegend die finanzielle Situation. Er denke, dass er zumindest stundenweise arbeiten könnte, doch sei wegen seiner langen Abwesenheit vom Arbeitsmarkt fraglich, ob er eine genügende Leistung oder Kenntnisse aufweise (A.S. 80).

Während der Untersuchung von 9:00 bis 10:45 Uhr erhob der Experte die folgenden Befunde: Der Beschwerdeführer sei ordentlich gekleidet. Die Begrüssung und der Gang ins Untersuchungszimmer seien unauffällig. Der Beschwerdeführer sei mühelos in der Lage, während der gesamten Untersuchung auf seinem Stuhl sitzenzubleiben. Er spreche mit kräftiger Stimme. Das Bewusstsein sei klar und die Orientierung allseits erhalten. Es zeigten sich keine Hinweise auf kognitive Schwierigkeiten. Die Konzentrationsfähigkeit sei ungetrübt. Der Beschwerdeführer gehe schnell auf die Fragen ein, wobei er sich teilweise in Nebensächlichkeiten verliere. Für sprachliche Auffälligkeiten sowie formale und inhaltliche Denkstörungen fänden sich keine Hinweise. Der Beschwerdeführer wirke in keiner Weise verlangsamt oder beschleunigt. Es falle ihm schwer, seinen psychischen Zustand zu beschreiben, er stelle spontan die körperliche Situation in den Vordergrund. Erst auf Nachfrage seien einige wenige Angaben über den psychischen Zustand erhältlich. Wahn, Halluzinationen und psychotische Phänomene würden verneint. Im Affekt wirke der Beschwerdeführer euthym und könne auch lächeln. Nach seinen Angaben sei er in der Lage, Interessen nachzugehen und sich über etwas zu freuen. Seine Stimmung sei nicht dauerhaft gedrückt, die Situation besorge ihn allerdings. Er sei heute nicht mehr derart nervös und jähzornig wie in jungen Jahren, er reagiere ruhiger und bedachter. Suizidgedanken würden verneint. Teilweise wirke der Beschwerdeführer etwas unruhig, aber eine dauernde motorische Unruhe könne nicht angenommen werden. Psychomotorisch sei der Beschwerdeführer weitgehend adäquat. Hinweise auf Ich-Störungen fänden sich keine (A.S. 80). Die Intelligenz sei als durchschnittlich zu beurteilen. Die affektive Modulation sei erhalten, ebenso eine adäquate Gestik und Mimik. Der Beschwerdeführer schildere teilweise belastende Situationen aus der Vergangenheit, wirke dabei aber nicht sehr betroffen. Er wirke von der Persönlichkeitsstruktur her eher etwas einfach strukturiert. Insgesamt hinterlasse der Beschwerdeführer im Gespräch einen psychopathologisch weitgehend unauffälligen Eindruck. Gemäss der telefonischen Rücksprache mit Dr. med. H.___ vom 22. November 2018 suche der Beschwerdeführer sie in unterschiedlichen Abständen ein- bis zweimal monatlich auf. Es handle sich mehr um eine Anbindung als um eine eigentliche Behandlung. Die Diagnose sei etwas unklar. In der Vergangenheit habe sie sich auch auf einen vorbestehenden Bericht gestützt, um eine Hebephrenie oder Schizophrenie zu diagnostizieren. Die auffällige Anamnese sei nicht allein mit einer neurotischen Störung erklärbar. Heute liessen sich tatsächlich keine positiven Symptome einer Störung aus dem schizophrenen Formenkreis finden. Eine medikamentöse Behandlung mit einem Neuroleptikum sei versucht, aber wegen Nebenwirkungen gestoppt worden. Ihrer Meinung nach sei der Beschwerdeführer nicht in der Lage, in der freien Marktwirtschaft einer verwertbaren Arbeit nachzugehen, er müsste entsprechend seinem Müssiggang eine Tätigkeit verrichten können (A.S. 81).

In seiner Beurteilung führte der Experte aus, in der Schule hätten sich, abgesehen von der Repetition eines Jahrs in der Bezirksschule, keine Schwierigkeiten gezeigt. In der Folge habe der Beschwerdeführer erfolgreich eine Lehre absolviert. Demnach hätten keine starken Auffälligkeiten vorgelegen, welche den Beschwerdeführer daran gehindert hätten, einen allgemein üblichen Bildungsweg zu durchlaufen. In der Folge sei es ihm allerdings nie gelungen, beruflich irgendwo Fuss zu fassen resp. längere Zeit eine Arbeitsstelle zu halten. Damals solle ein Alkoholüberkonsum bestanden haben. Der Beschwerdeführer sei wiederholt gereist, habe sich an verschiedenen Orten betätigt sowie mehrere Ausbildungen und Projekte in Angriff genommen habe, ohne aber jemals länger bei einer Tätigkeit zu bleiben sei. Der Beschwerdeführer habe auch nie dauerhafte und tragende Beziehungen gepflegt, woran offenbar kein wesentliches Interesse bestanden habe (A.S. 81). Diese berufliche und beziehungsmässige Unruhe sei auch dem damaligen Hausarzt Dr. med. G.___ aufgefallen, der am 17. August 1998 geschrieben habe, der Beschwerdeführer sei teamworkunfähig, autistisch, gedankenflüchtig und lebe in einer schizophrenen Welt (IV-Nr. 1.14 S. 2). Der Experte Dr. med. F.___ begründe in seinem Gutachten vom 25. Januar 1999 (E. II. 3.1 hiervor) weder Diagnose eines schizophrenen Residuums noch das Vorliegen einer Schizophrenie in der Vergangenheit oder die Restarbeitsfähigkeit von zehn bis 15 %. Im weiteren Verlauf habe Dr. med. G.___ im Jahr 2000 einen unveränderten Zustand angegeben (IV-Nr. 4) und im Jahr 2005 einen stationären Verlauf (IV-Nr. 13). Nähere psychiatrische Angaben seien nicht erhältlich, bis 2011 eine psychiatrische Abklärung durch Dr. med. J.___ erfolgt sei, welcher weder eine akute Psychose noch eine Minussymptomatik oder ein schizophrenes Residuum habe bestätigen können; ein Zustand nach juveniler Hebephrenie sei als nicht ausgeschlossen, aber nicht eindeutig beweisbar angesehen worden. Im Gegensatz dazu sei Dr. med. B.___ am 29. März 2012 von einem markanten Verhaltenssyndrom bei hirnorganischer Beeinträchtigung ausgegangen (E. II: 3.4 hiervor). Worauf sich dieser knappe Bericht stütze, sei unklar, offensichtlich einzig auf Beobachtungen und Interpretationen bei einer Konsultation. Lic. phil. M.___ habe demgegenüber am 9. Januar 2013 bloss minimale bis leichte kognitive Funktionsbeeinträchtigungen ermitteln können. Dr. med. H.___ habe am 22. April 2013 einer Erkrankung aus dem schizophrenen Formenkreis im Sinne einer hebephrenen Schizophrenie angenommen (E. II. 3.3 hiervor). Unklar sei, inwieweit die angegebenen Diagnosekriterien wirklich erfüllt gewesen seien und ob eine Arbeitsunfähigkeit von 80 % bestanden habe (A.S. 82). Der handschriftliche Bericht von Dr. med. H.___ vom 19. November 2013 (IV-Nr. 120) sei teilweise nicht zu entziffern. Die angegebene Schizophrenie werde erneut ungenügend begründet und die Arbeitsunfähigkeit sei angesichts der Knappheit des Berichtes nicht nachvollziehbar (A.S. 82 f.). Das V.___-Gutachten vom 27. Oktober 2016 (E. II. 3.6 hiervor) diagnostiziere eine undifferenzierte Schizophrenie, gehe aber nicht näher darauf ein, ob deren Symptomatik beim Beschwerdeführer überhaupt vorliege. Vielmehr werde aufgezählt, welche typischen Befunde nicht hätten gefunden werden können. Da die Diagnosen einer Hebephrenie oder eines schizophrenen Residuums ausgeschlossen worden seien, habe Dr. med. AA.___ gefolgert, dass am ehesten eine undifferenzierte Schizophrenie vorliege. Differentialdiagnostische Überlegungen fehlten (A.S. 83).

In der heutigen Untersuchung liessen sich keine gedanklichen Auffälligkeiten finden, einzig beim freien Sprechen zeige sich eine gewisse Tendenz zu Perseverationen sowie eine leichte Umständlichkeit, indem der Beschwerdeführer sich teilweise in Gedankengängen verirre, ohne den roten Faden zu verlieren. Es handle sich nicht um ein massiv auffälliges pathologisches Verhalten, sondern eher um ein Verlegenheitsverhalten des Beschwerdeführers, der auch bei konkreten Fragen Mühe habe, seinen psychischen Zustand darzulegen. Der Beschwerdeführer sei affektiv gut moduliert. Er sei kognitiv nicht beeinträchtigt und gehe in adäquatem Tempo auf die Fragen ein. Der Beschwerdeführer könne nicht als psychomotorisch unruhig eingestuft werden. Seine Ausführungen begleite er mit adäquater Gestik und Mimik. Insgesamt entstehe während der gesamten Untersuchung nie der Eindruck, dass der Beschwerdeführer in psychischer Hinsicht massiv beeinträchtigt wäre, obwohl ihn die Situation nachvollziehbar belaste. Er schildere einen unauffälligen Tagesablauf und scheine auch gewissen Interessen nachzugehen. Es bestünden verschiedene soziale Kontakte, vielleicht eher oberflächlich und ohne tragende Freundschaften, doch im familiären Umfeld sei der Kontakt eng. Der Beschwerdeführer sei eher etwas einfach strukturiert. Er sehe ein, dass er theoretisch in der Lage wäre, zumindest teilweise eine adaptierte Tätigkeit auszuüben, auch wenn er selbst nicht wisse, wie hoch die Leistungsfähigkeit sei (A.S. 83). Insgesamt könne keine grundlegende und charakteristische Störung von Denken und Wahrnehmung sowie kein inadäquater oder verflachter Affekt festgestellt werden (A.S. 83 f.). Es zeigten sich keine Hinweise auf kognitive Defizite, keine Störung der Gedanken- und Gefühlswelt sowie keine Hinweise auf Halluzinationen, sodass die Diagnose einer Schizophrenie nicht gestellt werden könne. Auch die Kriterien einer hebephrenen Schizophrenie seien nicht erfüllt, denn dabei müssten das Verhalten und die Stimmung derart inadäquat sein, dass dies auch einem Laien auffallen würde. Die Diagnose einer undifferenzierten Schizophrenie werde erst dann gestellt, wenn nicht eindeutig Symptome für eine Richtung der Schizophrenie vorlägen, doch müssen dennoch entsprechende Beeinträchtigungen des Denkens, des Verhaltens und des Fühlens bestehen. Für ein schizophrenes Residuum wären auffallende negative Symptome mit psychomotorischer Verlangsamung, Aktivitätsverminderung, Affektverflachung, Passivität und Initiativemangel sowie allgemeiner Verarmung notwendig. Dies lasse sich beim Beschwerdeführer nicht feststellen. Auf Grund der heutigen Befunde könne daher die Diagnose einer Erkrankung aus dem schizophrenen Formenkreis nicht bestätigt werden. Die Diagnose einer undifferenzierten Schizophrene könne nicht allein durch Ausschluss anderer Schizophrenieformen gestellt werden, wie dies Dr. med. AA.___ tue, sondern es müssten einige positive Symptome eruiert werden. Dasselbe gelte für den Bericht von Dr. med. H.___ vom 22. April 2013. Sie beschreibe zwar einen etwas auffälligen Exploranden, weise aber nicht nach, dass die Kriterien der diagnostizierten hebephrenen Schizophrenie tatsächlich erfüllt seien. Dr. med. H.___ habe auch beim Beschwerdeführer keine entsprechende Behandlung durchgeführt. Es seien einzig einige Zeit Antidepressiva eingesetzt worden, aber keine Neuroleptika, wie dies bei schizophrenen Störungen notwendig wäre. Dies deute ebenfalls auf eine diagnostische Unsicherheit hin. Der Verlaufsbericht vom 19. November 2013 sei nicht verwertbar. Die telefonische Nachfrage habe denn auch ergeben, dass Dr. med. H.___ offensichtlich Angaben aus dem Vorfeld übernommen habe. Bei dieser Nachfrage hätten sich keine eindeutigen Hinweise eruieren liessen, um die gestellte Diagnose zu erhärten (A.S. 84).

Aus neuropsychologischer Sicht wären bei einer Erkrankung aus dem schizophrenen Formenkreis viel mehr (kognitive) Auffälligkeiten zu erwarten gewesen. Lic. phil.  M.___ lege im Bericht vom 9. Januar 2013 (E. II: 3.4 hiervor) aber keine solchen Auffälligkeiten dar. Allerdings seien Verhaltensweisen im Sinne von Einschränkungen in der Verhaltensorganisation und Strukturierung sowie in der Bewertung von Wichtigem bzw. von Sachverhalten erkannt worden. Dies erkläre zum Grossteil das desorganisierte Leben, welches der Beschwerdeführer bis anhin geführt habe. Auch heute brauche er bei der Regelung der psychosozialen Situation teilweise Hilfe von aussen, indem er eine Beiständin habe. Ansonsten gelinge es dem Beschwerdeführer aber gut, seinen Alltag zu organisieren und zu strukturieren; er könne Aktivitäten nachgehen und Interessen verfolgen sowie soziale Kontakte pflegen. Es scheine aber eine Tendenz zu bestehen, in komplexen Situationen die Übersicht zu verlieren. Diese Verhaltensauffälligkeiten hätten schon seit der Kindheit bestanden, seien jedoch wegen äusserer Leitplanken nicht derart stark aufgefallen, so dass der Beschwerdeführer auch eine Lehre habe absolvieren können. Sobald es aber darum gegangen sei, sein Leben selbständig zu planen, habe er Schwierigkeiten bekommen (A.S. 84). Diese Auffälligkeit in Verhalten und Organisation könne Ausdruck verschiedener Faktoren sein. Hinweise auf eine hirnorganische Störung als Ursache fehlten. Der übermässige Alkoholkonsum erkläre mit grosser Wahrscheinlichkeit zumindest einen Teil der Verhaltensauffälligkeiten. Eine dauerhafte resp. längere affektive Störung oder eine Angststörung liessen sich nicht eruieren. Wie bereits erwähnt, könne heute keine Erkrankung aus dem schizophrenen Formenkreis bestätigt werden. Es sei nicht ausgeschlossen, dass eine solche in der Vergangenheit eine Rolle gespielt habe, doch müsste auf Grund der heutigen Befunde zwischenzeitlich eine Remission eingetreten sein. In Betracht zu ziehen seien Persönlichkeitsstörungen, wobei hier vorwiegend emotional instabile, allenfalls auch unreife Persönlichkeitszüge eine Rolle spielen könnten. Vergleiche man die heutigen Befunde mit den 1999 von Dr. med. F.___ beschriebenen, so werde heute ein anderer Beschwerdeführer wie damals vorgefunden. Die Stimmung präsentiere sich heute unauffällig, insbesondere nicht gedrückt und depressiv. Ausserdem fänden sich keine instabile Affektivität, keine Hinweise auf Angst, Ratlosigkeit und Aggressivität, keine übertrieben starke intrapsychische Spannung sowie kein beschleunigtes oder inkohärentes Denken. Kognitive Schwierigkeiten liessen sich nicht beobachten. In diesem Sinne sei anzunehmen, dass eine Beruhigung eingetreten sei. Der Beschwerdeführer wirke psychopathologisch nicht mehr auffällig wie damals, es habe sich demnach objektiv eine gewisse Veränderung ergeben. Auch die subjektiven Angaben deuteten auf eine deutliche Beruhigung des Zustandes hin mit kaum mehr vorhandenen psychischen Auffälligkeiten. Differentialdiagnostisch könne beim damaligen Verhalten eine unreife Persönlichkeitsproblematik, getriggert durch überhöhten Alkoholkonsum und psychosozial schwierige Umstände, eine Rolle gespielt haben. Auffallend sei weiter, dass der Beschwerdeführer sich in all den Jahren nie motiviert gezeigt habe, eine Änderung seiner Situation herbeizuführen. Nach der Rentenzusprache habe er mit dem Arbeitsleben abgeschlossen und keine Eingliederungsversuche unternommen. Zudem falle auf, dass keine konsequente und intensive psychiatrische Behandlung durchgeführt worden sei; dies könne freilich insoweit nachvollzogen werden, als sich der Beschwerdeführer subjektiv nicht als psychisch beeinträchtigt erlebe. Es gebe nur mehr oder weniger sporadische Konsultationen, weshalb es sich mehr um eine Beratung zu handeln scheine. Die behandelnde Psychiaterin spreche denn auch von einer «Anbindung» und nicht von eigentlichen psychiatrischen Behandlungsmassnahmen (A.S. 85).

Zusammenfassend klage der Beschwerdeführer vorwiegend über körperliche Beschwerden. Sowohl die subjektiven Angaben wie auch die objektivierbaren Befunde deuteten heute auf keine wesentliche psychische Störung hin. Ausser der diskreten Tendenz zu Perseverationen sei der Beschwerdeführer psychopathologisch weitgehend unauffällig. Der heutige Zustand sei in keiner Weise vergleichbar mit den Angaben, die 1999 gemacht worden seien. Demnach sei von einer deutlichen Verbesserung oder Remission des damaligen Zustandes auszugehen. Der heutige Zustand sei mit grosser Wahrscheinlichkeit vergleichbar mit dem Zustand, wie er zum Zeitpunkt der Verfügung vom 26. Januar 2018 vorgelegen habe. Es gebe keine Hinweise darauf, dass zwischenzeitlich eine Veränderung eingetreten sein könnte. Der heutige Zustand entspreche mit einer Wahrscheinlichkeit von mehr als 50 % demjenigen, den Dr. med. J.___ 2011 beschrieben habe. Aus psychiatrischer Sicht könne keine Diagnose gestellt werden, welche die Fähigkeiten massiv beeinträchtige. Der Beschwerdeführer sei in der Lage, sich im Alltag zurechtzufinden, er könne Termine wahrnehmen, sich Begebenheiten anpassen, den Tag planen und strukturieren, sich ein Urteil bilden und Entscheide fällen. Er versuche sich in der Elektronik weiterzubilden und beschäftige sich mit der Reparatur von Computern. Die Durchhaltefähigkeit und die Selbstbehauptungsfähigkeit seien nicht beeinträchtigt (A.S. 86). Der Beschwerdeführer pflege Kontakte zu Dritten und familiäre Beziehungen zu den Geschwistern (A.S. 86 f.). Er gehe verschiedenen Aktivitäten zielgerichtet nach, sei in der Selbstpflege und Verkehrsfähigkeit nicht beeinträchtigt. Psychisch sei der Beschwerdeführer in der Lage, ähnliche Tätigkeiten wie früher im Bereich Informatik und Elektroinstallation in vollem Umfang durchzuführen. Es lasse sich weder eine Beeinträchtigung noch eine leistungsmässige Einschränkung begründen. Dasselbe gelte für eine alternative Tätigkeit, welche nicht über die bisherigen Tätigkeiten hinausgehe. Angesichts der eher etwas einfachen Persönlichkeitsstruktur sollte der Beschwerdeführer keine leitenden Funktionen ausüben und keine Verantwortung übernehmen, die Arbeiten müssten vorgegeben sein. Es sei nicht von einem wechselnden Verlauf auszugehen. Allerdings habe sich in der Vergangenheit mit grosser Wahrscheinlichkeit der Alkoholkonsum ungünstig auf den Gesamtzustand ausgewirkt. Weiter sei anzunehmen, dass sich instabile Persönlichkeitsstrukturen in jungen Jahren eher stärker auswirkten. Unklar sei, inwieweit in der Vergangenheit eine schizophrenieartige Störung tatsächlich vorgelegen habe, denn die Angaben seien insgesamt zu ungenau. Im Verlauf sei eine Stabilisierung der Persönlichkeitsstruktur und des Gesamtzustandes anzunehmen, wie der Vergleich der verschiedenen Berichte aufzeige. Es sei aber weiterhin denkbar, dass unter Belastung eine Tendenz bestehe, mit emotional instabilen oder desorganisierten Verhaltensweisen zu reagieren, was in der Vergangenheit zu teilweise unterschiedlichen Einschätzungen des Zustandes geführt habe (A.S. 87).

Die für Therapiemassnahmen erforderliche Einsicht in eine allfällige (psychische) Problematik fehle hier. Sinnvoll wäre ein Coaching, da der Beschwerdeführer teilweise Mühe habe, sich veränderten Lebensbedingungen adäquat anzupassen (A.S. 87). Berufliche Massnahmen zur Angewöhnung an einen Arbeitsplatz seien angesichts der langen Arbeitsabsenz durchaus sinnvoll. Angezeigt sei eine ähnliche wie die angestammte Tätigkeit. Die Prognose sei fraglich, aber nicht wegen des gesundheitlichen Zustand, sondern der psychosozialen Umstände, indem der Beschwerdeführer schon jahrelang aus dem Arbeitsprozess herausgefallen sei. Weiter bestehe kaum eine Motivation, wieder einer Arbeit nachzugehen. Eine weitere Verschlechterung der gesundheitlichen Situation sei nicht zu befürchten.

3.7.2  Die Dres. D.___ und E.___ äusserten sich am 4. Januar 2019 wie folgt zum Gerichtsgutachten (Beschwerdebeilage / BB-Nr. 7): Der Beschwerdeführer sei nicht wegen der psychosozialen Situation seit 2014 verbeiständet, sondern da er nicht in der Lage sei, seine administrativen Belange zu regeln. Die von Dr. med. C.___ postulierte Arbeitsfähigkeit sei daher in Frage zu stellen.

Die subjektiven Angaben des Beschwerdeführers im Gerichtsgutachten erschöpften sich in Ausführungen zu Rentenentscheiden, Erbschaften, Rückenbeschwerden sowie einem «moralischen Problem». Der psychopathologische Befund enthalte vorwiegend positive Überschätzungen. Die Kriterien für eine hebephrene S